본문내용
1. 서론
도로시 존슨의 행동체계모델
인간은 각각의 구성요소가 상호작용하는 하나의 총체적 존재이다. 존슨은 인간 행동의 관찰을 통해 일반체계이론을 활용하여 인간을 행동체계로 보는 이론을 개발하였다. 나이팅게일의 신념에서 비롯된 이 이론은 간호의 목표가 질병이나 상해를 예방하고 회복하는 것이라는 것을 강조한다. 간호과학과 예술은 특정 질병 자체에 초점을 두는 것이 아니라 개인에게 초점을 두고 있다.
존슨의 행동체계이론은 환자를 일곱 가지 상호 관련된 하위체계로 이루어진 행동체계로 설명한다. 행동은 감각자극 변화에 대한 반응에 의해 조정된 유기체 내 구조 및 과정의 결과이며, 체계는 각 부분의 상호의존에 의해 전체로서 기능하는 하나의 통합체이다. 행동체계는 패턴화되고 반복적이며 합목적적인 행동방식을 가지고 있다. 이러한 행동체계는 하위체계로 분화되어 있으며, 각각의 하위체계는 특정 목표나 기능을 가지고 있다.
하위체계에는 애착-친밀, 의존, 섭취, 배설, 성, 성취, 공격-방어 체계가 있다. 각 하위체계는 수행 추진과 목표 설정, 고정된 규칙과 행동경향, 선택, 그리고 실제적인 행동이라는 구조적 요소를 가지고 있다. 또한 보호, 양육, 자극이라는 기능적 요구를 충족시켜야 한다.
이러한 행동체계 이론은 인간이 항상 균형을 유지하기 위해 능동적으로 조정과 적응을 한다고 가정한다. 그러나 강한 외부자극으로 인해 조정과 적응을 하지 못하고 균형이 깨지게 되면 신체적 질병을 경험하게 된다. 이때 간호를 통한 외적 조정력을 통해 기능을 회복할 수 있다.
2. 행동체계모델 (Behavioral System Model)
2.1. 도로시 존슨의 소개
도로시 존슨은 1919년 8월 21일 조지아 주 사바나에서 출생하였다. 1942년 테네시주 내쉬빌에 있는 반더빌트 대학교에서 간호학 학사 학위를 받았고, 1948년 하버드 대학교에서 석사 학위를 취득하였다. 그녀는 아동 간호학 조교수, 간호 부교수 및 로스앤젤레스의 캘리포니아 대학에서 아동간호학 교수로 활동하였다. 1968년에 '행동 시스템 모델'을 개발하였다.
2.2. 이론의 배경
존슨은 수년간에 걸친 인간 행동의 관찰을 통해 일반 체계 이론을 이용하여 인간을 행동 체계로 보는 이론을 개발하였다. 존슨의 행동체계모델은 나이팅게일의 저서 『간호에 대하여』에서 영향을 받았는데, 나이팅게일은 간호의 가장 중요한 것은 질병 자체가 아니라 환자와 환경 사이의 관계라고 주장하였다. 존슨은 이러한 관점을 받아들여 간호의 목표를 질병이나 상해를 예방하고 회복하는 것으로 설정하였다. 또한 존슨은 파슨스의 구조-기능적 접근과 시스템 이론가인 Rapoport, Chin, von Bertalanffy, Buckley의 개념과 정의를 사용하여 행동체계 모델을 구축하였다. 즉, 존슨의 행동체계모델은 간호의 목표와 주요 개념들을 나이팅게일의 영향 아래에서 구축하였으며, 이를 발전시키기 위해 다른 학자들의 이론적 토대를 활용하였다. 따라서 존슨의 행동체계모델은 간호학의 고유한 지식체계 발전에 기여하였다고 볼 수 있다. []
2.3. 주요 개념 및 정의
2.3.1. 행동
행동은 감각 자극에 대한 변화에 대한 반응에 의해 조정되는 유기체내 구조 및 과정의 결과이다. 다른 사회적 존재에 의해 영향을 받는 행동에 초점을 둔다. 체계는 각 부분의 상호 의존에 의해 전체로서 기능하는 전체이다. 인간은 자신에게 가해진 힘에 대하여 조정과 적응을 통해 균형을 유지하려고 한다. 행동체계는 패턴화 되고 반복적이며 목적에 맞는 행동 방식이 포함된다. 인간은 효과적이고 효율적으로 기능할 수 있게 하는 적응과 대처를 통해 안정과 균형을 유지하고자 한다. 하위체계는 다른 하위체계나 환경간의 관계를 방해하는 한도 내에서 특정 목표나 기능을 가진 작은 체계를 말한다. 평형은 인간이 자신과 환경에 대해 조화를 이룬 안정상태, 생물학적, 심리적, 사회적 힘이 서로 균형을 이룬 상태이다. 긴장은 평형 상태의 혼란에 의해 초래되는 것으로, 평형상태의 이상을 나타내는 단서이다. 스트레스원은 긴장을 일으키면서 불안정을 초래하는 내,외적 자극이며 개방체계에 영향을 미친다. 이와 같이 행동은 감각 자극에 대한 변화에 대한 반응으로 인간 내부의 구조와 과정에서 비롯된 것이며, 타인에 의해서도 영향을 받는 특성을 지니고 있다. 체계와 하위체계는 상호 의존적이며 전체로서 기능하며, 인간은 자신을 둘러싼 다양한 힘에 대하여 균형을 유지하기 위해 끊임없이 노력한다. 행동체계는 패턴화되고 목적 지향적이며, 하위체계는 구체적인 기능과 목표를 가지고 있다. 여기서 긴장과 스트레스는 평형 상태를 방해하는 요인이 되며, 간호사는 이러한 요인들을 조절하여 행동체계의 균형을 회복시키는 역할을 한다.
2.3.2. 체계
각 부분의 상호의존에 의해 전체로서 기능하는 하나의 통합체이다. 인간 행동은 독립적이지 않으며, 다양한 구성요소들의 상호작용에 의해 나타난다. 개인은 자신에게 가해지는 자연적 힘에 대해 균형을 맞추기 위해 지속적으로 적응하고자 한다. 환경이나 내적 자극에 따라 행동체계의 균형이 깨질 수 있으며, 이때 간호는 행동체계의 균형을 회복시켜 주는 외적 조정력으로 작용한다. 체계는 예측 가능한 상태를 유지하고자 하는 경향이 있으며, 필요한 조건과 자원이 충족되지 않을 경우 기능장애가 발생할 수 있다. 따라서 체계와 하위체계의 내적, 외적 상황이 질서 있고 예측 가능할 때 이전 상태를 유지하려 한다.
2.3.3. 행동체계
행동체계는 패턴화되고 반복적이며 합목적적인 행동방식이 있는 것이다. 행동체계는 각 개인에게 고유한 것으로, 질병이나 상해 상황에서 균형을 유지하고자 노력한다. 이러한 행동체계는 일곱 가지 상호 관련된 하위체계로 구성되어 있다.
각 하위체계는 목적을 달성하기 위한 수행 추진력과 목표 설정, 고정된 규칙과 행동경향, 선택할 수 있는 행동 목록, 그리고 직접적으로 관찰할 수 있는 실제 행동 등 네 가지 구조적 요소를 갖추고 있다. 이를 통해 각 하위체계는 보호, 양육, 자극이라는 기능적 요구를 충족시키고자 한다.
하위체계는 서로 밀접하게 연관되어 있어, 한 하위체계에 문제가 발생하면 다른 하위체계에도 영향을 미치게 된다. 이는 인간이 각각의 구성요소가 상호작용하는 하나의 총체적 존재이기 때문이다. 인간은 항상 균형을 유지하기 위해 능동적으로 조정과 적응을 시도하지만, 때로는 외부 자극으로 인해 균형이 깨지게 되어 신체적 질병이 발생하기도 한다. 이때 간호는 행동체계의 균형을 회복시켜 주는 외적 조정력으로 작용한다.
2.3.4. 하위체계
섭취 하위체계는 개인이 필요한 자원을 환경으로부터 얻는 것이다. 이는 개인의 생물학적 요구를 충족시키는 것뿐만 아니라 사회적, 심리적 측면의 욕구도 포함한다. 섭취 하위체계에는 개인이 언제, 어떻게, 무엇을, 얼마나, 어떤 조건에서 먹을 것인지에 대한 고려가 포함된다.
개인은 생존과 성장을 위해 음식과 수분을 섭취해야 하는데, 이는 단순히 생물학적 필요에 의한 것이 아니라 사회적, 심리적 욕구에 의해서도 충족된다. 예를 들어 문화나 종교에 따라 특정 음식을 선호하거나 음식 섭취 시간과 방법에 대한 규범이 존재할 수 있다. 또한 개인의 기분이나 스트레스 수준에 따라 섭취량과 섭취 양상이 달라지기도 한다.
섭취 하위체계의 기능적 요구는 개인이 생존하고 성장하는데 필요한 영양분을 공급받는 것이...
