본문내용
1. 감염관리 개요
1.1. 감염관리의 개념
감염관리의 개념은 병원감염과 관련된 전반적인 업무를 의미한다. 감염이란 바이러스나 세균과 같은 다양한 병원체들이 사람에게 침입하여 이신체가 오염된 상태를 말한다. 감염관리의 주요한 업무로는 병원감염의 발생 감시, 병원감염 사실 보고, 감염 관리정책과 규정의 작성, 직원 대상 감염 관리 교육, 병원 내 직원에 대한 자문, 병원감염 집단 발생의 조사, 병원 직원의 건강관리, 병원감염 예방 및 관리에 대한 연구 등이다. 의료기관에 입원하는 환자를 비롯하여 외래환자, 직원, 기타 모든 이용객은 감염관리의 대상이고 의료기관의 모든 공간과 시설 및 장비 그리고 발생하는 상황이 감염관리의 범위에 해당한다.
1.2. 감염관리 관련용어 소개
(감염관리 관련용어 소개)
감염이란 바이러스나 세균과 같은 다양한 병원체들이 사람에게 침입하여 이신체가 오염된 상태를 말하며, 감염관리는 병원감염과 관련된 전반적인 업무를 의미한다. 감염원은 감염증 환자뿐만 아니라 병원체로 오염된 것은 다 감염원이 될 수 있으며, 가족이나 외부인이 밖에서 병원체를 가지고 들어오는 경우도 많다. 감염경로는 병원체가 감염원으로부터 생체 내에서 침투하는 경로를 말하며, 주요 감염경로에는 비밀감염, 접촉감염, 경구감염, 경피감염 등이 있다. 매개체는 감염증이 여러 경로로 병원체가 생체에 침투해서 발병하는데, 공기, 음식물, 오염물, 토양, 소변, 혈액 등이 매개 역할을 하게 된다. 잠복기는 병원체가 생체 내에 침투하여 감염을 일으켜서 발병하기까지의 기간을 말하며, 질병의 종류마다 일정한 잠복기를 가진다.
1.3. 감염 생성과정
병원체는 세균, 바이러스, 진균, 원충 등으로 구성되며, 수용체는 병원체가 생존, 증식하면서 숙주에 전파될 수 있는 기회를 제공한다. 사람 수용체에는 환자와 무증상 보균자, 동물 수용체에는 감염된 동물들이 포함된다. 병원체는 호흡기, 소화기, 비뇨생식기, 개방된 상처, 태반 등의 경로로 수용체로부터 탈출한다. 이후 직접전파와 간접전파를 통해 새로운 숙주로 전파되며, 호흡기, 소화기, 비뇨생식기, 개방된 상처 등을 통해 침입한다. 숙주의 감수성은 숙주의 건강상태, 생활환경, 병원체의 감염력・병원성・독성에 따라 다르다. 병원성은 병원체가 독소, 효소, 표면구조물을 통해 숙주에 감염병을 유발시키는 능력이다. 이처럼 병원체와 숙주의 상호작용으로 감염이 생성된다.
2. 감염관리의 중요성
2.1. 병원 내 감염관리의 중요성
병원 내 감염은 환자가 병원에서 치료를 받는 동안 발생하는 감염으로, 의료 기관 내에서 발생하는 감염 중 가장 심각한 문제 중 하나이다. 병원은 질병을 치료하고 건강을 회복하는 장소로 인식되지만, 실제로 병원 내에서는 환자들에게 다양한 감염의 위험이 존재한다.
병원 내 감염은 환자에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며, 때로는 생명을 위협하는 상황으로 이어지기도 한다. 또한, 감염은 치료 과정을 지연시키거나 예후를 악화시킬 수 있어 병원 내 감염을 예방하는 것은 매우 중요하다. WHO(세계보건기구)에 의하면, 전 세계적으로 병원 내 감염은 환자들에게 큰 위험 요소로 작용하며, 매년 약 4천만 명이 병원 내 감염에 걸린다고 보고하고 있다. 이 중 상당수는 적절한 예방과 관리가 이루어지지 않았을 경우 치명적인 결과로 이어지기도 한다.
병원 내 감염은 의료 비용의 증가를 초래하며, 환자에게는 더 큰 신체적, 정신적 부담을 안겨준다. 이는 병원의 의료진에게도 부담을 가중시킬 수 있으며, 감염 관리 실패는 병원의 평판에도 심각한 영향을 미칠 수 있다. 따라서 병원 내 감염 관리의 중요성은 단순히 감염 예방 차원을 넘어, 환자 안전과 치료의 질을 높이고, 병원 운영의 효율성 및 신뢰도를 강화하는 핵심적인 요소로 자리 잡고 있다.
병원 내 감염을 예방하고 관리하는 것은 환자의 건강을 지키는 것뿐만 아니라, 병원의 전체적인 운영과 의료 환경의 질을 보장하는 데 필수적인 역할을 한다. 또한, 감염 관리는 병원 내 감염의 발생률을 감소시켜, 의료진과 환자의 안전을 보호하고, 사회적, 경제적인 비용을 절감하는 데 기여할 수 있다.
2.2. 감염관리의 목적
감염관리의 목적은 병원 내 감염을 예방하고 최소화하는 것이다. 감염관리는 다양한 분야에 걸쳐 이루어지며, 의료진과 환자 모두의 협력을 통해 이루어진다.
감염관리의 목적은 병원 내 감염 발생률을 낮추고, 환자 및 의료진의 안전을 보장하며, 병원 운영의 효율성을 높이는 것이다. 이를 위해 감염관리팀은 병원 내 감염 발생을 추적하고, 예방적 조치와 적절한 치료를 통해 감염을 통제한다.
첫째, 감염관리의 목적은 환자의 안전을 보호하는 것이다. 병원에서 치료를 받는 환자는 이미 질병으로 인해 면역력이 약화된 상태이기 때문에, 감염에 대한 취약성이 높다. 병원 내 감염은 환자의 치료 기간을 늘리고, 재입원을 초래할 수 있어 환자에게 신체적, 정신적 부담을 줄 수 있다.
둘째, 감염관리의 목적은 의료진의 감염을 예방하는 것이다. 병원 내에서 의료진이 감염에 노출되면, 다른 환자들에게 감염을 전파할 위험이 커지게 된다. 의료진의 건강과 안전을 지키는 것은 감염관리에서 중요한 역할을 한다.
셋째, 감염관리의 목적은 병원 내 감염 관리의 효율성을 높여, 의료 시스템 전반의 원활한 운영을 보장하는 것이다. 병원 내 감염이 발생하면 추가적인 의료 자원과 시간이 소요되어 병원 운영에 부담이 된다. 따라서 감염관리를 통해 의료 자원의 낭비를 줄이고, 모든 환자에게 적시에 양질의 치료를 제공하는 것이 중요하다.
마지막으로, 감염관리의 목적은 사회적 비용 절감이다. 병원 내 감염으로 인한 추가적인 치료와 재입원, 의료비용이 발생하며, 이는 환자뿐만 아니라 국가와 사회에 큰 부담이 된다. 병원 내 감염을 예방하고 관리함으로써, 감염에 따른 사회적 비용을 절감할 수 있다.
따라서 병원 내 감염관리는 환자의 안전을 지키고, 의료진과 병원 운영의 효율성을 증대시키며, 사회적인 비용을 줄이는 중요한 역할을 한다.
3. 감염관리 체계분석
감염관리를 위하여 의료기관과 연계하여 감염관리를 위한 계획과 체계를 수립한다. 시설장은 별도의 조직을 구성하여 감염방지체계를 갖춘다.
감염관리를 위한 청소에 관한 감독과 교육에 관한 사항은 총무과와 용역회사에서 시행한다. 폐기물의 처리에 대한 책임은 확실하게 규정하고, 책임을 맡은 간호사는 지정된 곳에 처리가 매일 시행되고 있는지 점검해야 한다.
병원내의 모든 청소는 먼지를 일으키지 않는 방법으로 이루어져야 한다. 감염예방을 위한 혈액이나 체액이 묻은 것이 보이면 반드시 소독제를 이용하여 청소한다. 도뇨관 등의 기구에 대한 청결에 유의한다.
4. 감염관리의 기본원칙
감염관리의 기본원칙은 병원체 제거, 침입경로 차단, 개체의 저항력 강화이다. 요양보호사는 각종 감염증에 대하여 사전 숙지하고, 예방수칙을 생활화함으로써 감염을 예방할 수 있다. 수급자는 균형 잡힌 영양섭취, 충분한 휴식과 수면, 적당한 운동, 스트레스 해소 등의 노력으로 자체 저항력을 키우고 건강을 유지할 수 있다. 아울러 원인불명의 발열이나 설사, 기침, 가래 등이 지속될 경우에는 의사의 검진을 받도록 한다.
손은 감염성 미생물을 이동시키는 통로가 될 수 있으므로 직원 및 어르신의 올바른 손 씻기를 통해 감염을 예방한다. 손씻기는 감염예방의 기본이므로 요양보호사는 케어에 들어가기 전, 케어를 마치고 가정에서 나오기 전에 손을 씻어야 한다. 어르신도 식사 전, 화장실이용, 외출 후에는 반드시 손을 씻도록 한다.
청소는 계속된 방법과 정규적인 계획에 의해 면밀히 시행되어야 한다. 요양보호사는 담당 수급자가 거주하는 환경에 대해 책임을 지고, 시설장(관리책임자)은 이를 수시로 점검하여야 한다. 모든 청소(환경정리)는 먼지를 일으키지 않는 방법으로 이루어져야 한다. 감염성 폐기물은 별도의 지정된 폐기물박스에 버리고, 적재되어 있지 않도록 하며, 감염성 폐기물의 경우 전문 처리업체를 통해 처리하여야 한다.
5. 감염관리 방법
5.1. 손 위생
손 위생은 감염 전파 방지에서 가장 중요한 요소이다. 병원은 다양한 감염원이 존재하는 환경이므로, 의료진과 환자 간의 접촉을 통해 병원균이 전파될 수 있는 위험이 크다. 손 위생이 제대로 이루어지지 않으면, 환자에게 감염을 전파하거나 다른 환자에게 병을 옮길 수 있다.
실제로 손 위생이 제대로 이루어지지 않는 경우, 병원 내 감염의 발생률이 급증하는 것으로 알려져 있다. 세계보건기구(WHO)와 질병통제예방센터(CDC)는 손 씻기와 손 세정제 사용이 병원균 전파를 ...
