본문내용
1. 말기신부전케이스
1.1. 질환 개요
신장은 우리 몸에서 노폐물을 배출하고 수분과 전해질 균형을 조절하는 중요한 역할을 한다. 말기 신질환(End-Stage Renal Disease, ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 상태이다. 당뇨병, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 주요 원인이며, 만성적으로 진행되어 요독증상, 빈혈, 부종, 고혈압 등이 나타난다. 말기 신질환 환자는 복막투석, 혈액투석 등의 신대체요법이나 신장이식을 받아야 한다. 혈액투석은 인공 콩팥 기계를 이용하여 혈액 내 노폐물과 수분을 제거하는 방법이며, 복막투석은 복막강 내 투석액으로 노폐물과 수분을 배출하는 방법이다. 신장이식은 말기 신질환 환자가 투석에 의존하지 않고 생명을 유지할 수 있는 유일한 치료법이다. []
1.2. 문헌고찰
신장의 역할은 혈액의 노폐물 제거, 체내 수분과 염분의 양, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 적혈구 생성 도모, 혈압 조절, 비타민 D 활성화, 뼈 건강 유지 등이다.[1] 말기 신질환(End-Stage Renal Disease)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명이 유지가 불가능하게 되는 질환이다.[1] 급성 신질환은 갑작스러운 상태 변화로 일시적이며, 만성 신질환은 발병이 느리고 비가역적이다.[1]
만성 신질환의 단계는 1단계(정상 혹은 증가한 사구체 여과율), 2단계(약간 감소한 사구체 여과율), 3단계(중등도의 사구체 여과율 감소), 4단계(심한 사구체 여과율 감소), 5단계(말기 신부전)이다.[1] 말기 신질환의 주요 원인은 당뇨, 사구체신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이며, 요독증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진, 숨 쉴 때 불쾌한 냄새 등의 증상이 나타난다.[1]
진단은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되거나, 신장 초음파나 CT, 골 스캔에서 신장 이상이 확인되는 경우이다.[1] 치료는 식이요법과 약물요법으로 시작하지만, 투석과 신장...