소개글
"급성복막염 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 병태생리
2.4. 증상/징후
2.5. 진단/검사
2.6. 치료
2.7. 간호
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
5.1. 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애
5.2. 조직손상과 관련된 급성 통증
5.3. 복합적 요인(수술, 침습적 처치)과 관련된 감염 위험성
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
급성복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상이다. 복막염은 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나뉜다. 급성인 경우 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티푸스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고 쇼크 증세를 나타낼 수 있다. 복막염은 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있으며 각각 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 감염성 복막염은 복강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 유발되는 상황이 발생한 경우이며, 가장 흔한 원인은 장관의 천공이다. 비감염성 복막염은 무균 상태의 체액에 의해 유발되거나 무균 수술 후에 발생한 복막의 염증을 말한다. 복막염의 주된 증상은 복통, 복부압통, 장음소실이며, 천공에 의한 복막염인 경우 순간적으로 심한 복통이 일어나고 쇼크 증세가 나타날 수 있다. 진단을 위해 임상 증상과 함께 혈액검사, 영상검사, 복수검사 등을 시행한다. 복막염은 생명을 위협하는 질환이므로 조기에 감염원을 파악하고 치료해야 하며, 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있다. 비수술적 치료로는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 및 배농 등이 있고, 수술적 치료로는 원인에 따라 절제술 등을 시행한다. 간호사는 대상자를 자주 관찰하여 증상의 변화를 확인하고, 호흡기 합병증 예방, 구역·구토 경감, 장 마비 관리 등의 간호를 제공해야 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
복막은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막이다. 복막염은 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 전반에 걸쳐 나타나며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 급성인 경우 중독 증세를 나타내며, 위궤양-십이지장궤양의 천공, 충수염-장티푸스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 시 순간적으로 심한 복통이 발생하고 쇼크 증세가 나타날 수 있다. 만성인 경우 결핵과 암에 기인하는 일이 많고, 간경변의 말기에도 많이 발생한다. 대표적인 것이 결핵성 복막염이며, 암성 복막염도 있다.
2.2. 원인
복막염(peritonitis)은 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있으며, 각각 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다.
감염성 복막염은 어떠한 원인으로 인해 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 유발되는 상황이 발생하였을 경우를 의미한다. 감염성 복막염의 가장 흔한 원인은 장관의 천공에 의한 것이다.
비감염성 복막염은 무균 상태의 체액, 즉 혈액이나 담즙, 소변 등에 의해 유발되거나 무균 수술 후에 발생한 복막의 염증을 말한다.
구체적인 원인으로는 첫째, 하부 식도, 위(궤양, 위암), 십이지장(궤양), 소장 및 대장(충수돌기염, 대장 게실, 멕켈 게실, 염증성 장 질환, 장 허혈, 감돈, 대장 및 직장암, 태변) 등과 같은 복강 내 장기가 천공된 경우가 있다. 둘째, 복막의 연속성 소실, 즉 외상, 수술 창상, 복막 투석, 복강 내 항암 치료 등에 의해 정상적으로는 외부와 차단되어 있는 복강 내와 복강 외 사이에 교통이 발생한 경우이다. 셋째, 복수에 세균이 증식하여 발생하는 자발성 복막염이 있다. 넷째, 결핵과 같은 전신 감염에 의해 복막염이 발생할 수 있다.
비감염성 복막염의 원인으...
참고 자료
윤은자외공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2020
차영남외(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, p.52-53
서울대학교병원 간호부, 간호과정 실무지침, p126
황옥남 외 저(2019). 성인간호학(상). 서울: 현문사
해리슨 내과학 제 18판./ 대한내과학회.
질환.증상별 치료와 간호지침 / 한국간호교육학회 / 한우리
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
원종순 외 저(2018). 간호과정과 비판적 사고. 서울: 현문사
구글 “ 급성 복막염” 검색
황옥남 외, 성인간호학(상), 현문사, 2018
최명애 외, 임상약리학, 현문사, 2018
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019
송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사, 2012
양선희 외, 기본간호학 1, 현문사, 2020
신미자 외, 알기쉬운 병리학, 현문사, 2017
