소개글
"고관절전치환술 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
1.2. 관련 기사 및 통계 자료
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. AVN 정의
2.1.2. THRA 정의
2.2. 간호력
2.2.1. 기본정보
2.2.2. 과거력 및 가족력
2.2.3. 신체검진
2.3. 간호과정
2.3.1. 간호문제 및 우선순위
2.3.2. 간호계획 및 수행
2.3.3. 간호 평가
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
본 케이스의 대퇴골두 무혈성 괴사를 진단받은 대상자는 51세의 나이로 기저질환으로 LC가 있고 femur, hip joint에 계속되는 통증으로 힘들어하여 타 병원에서 AVN을 진단받고 순천향부천병원에서 THRA 수술을 받는 환자이기 때문에 선정하였다. 대퇴 골두 혈액순환의 장애로 괴사된 골이 지속적인 스트레스를 받아 골두가 함몰되어 재혈관 형성이 이루어지지 않는 질환을 이해하고 질병의 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대한 연구를 함으로써 양질의 치료와 간호를 제공할 수 있기 때문이다.
건강보험심사평가원 통계에 따르면 대퇴골두무혈성괴사로 치료받은 환자는 2016년 2만9827명으로 2012년 2만5450명에 비해 17.19% 증가해 우상향 곡선을 그리고 있다. 남성 환자가 여성보다 2배 이상 많고, 50대 환자의 비율이 26.1%로 가장 높은 것으로 집계되었다. 대퇴골두 무혈성괴사는 골반과 맞닿은 넓적다리뼈인 '대퇴골두'에 혈액순환이 잘 안돼 뼈조직이 괴사하는 질병이다. 이는 모든 연령에서 발생할 수 있으나 나이가 들수록 취약하며, 원인으로는 과도한 음주, 스테로이드제 부작용, 통풍 등이 꼽히고 있다.
1.2. 관련 기사 및 통계 자료
건강보험심사평가원 통계에 따르면 대퇴골두무혈성괴사로 치료받은 환자는 2016년 2만9827명으로 2012년 2만5450명에 비해 17.19% 증가해 우상향 곡선을 그리고 있다. 남성 환자가 여성보다 2배 이상 많고, 50대 환자의 비율이 26.1%로 가장 높은 것으로 집계되었다. 대퇴골두 무혈성괴사는 골반과 맞닿은 넓적다리뼈인 '대퇴골두'에 혈액순환이 잘 안돼 뼈조직이 괴사하는 질병이다. 이는 모든 연령에서 발생할 수 있으나 나이가 들수록 취약하다. 건강보험심사평가원에 따르면 2016년 전체 골괴사증 환자 약 3만 명 중 약 88%가 40대 이상 성인이었다. 원인으로는 과도한 음주·스테로이드제 부작용·통풍 등이 꼽히고 있으며, 특히 알코올을 지나치게 섭취하면 골수에 지방세포가 쌓여 두꺼워지고 압력이 증가해 혈액순환이 잘 안 되어 고관절 괴사에 취약해지는 것으로 나타났다.
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. AVN 정의
대퇴 골두 혈액순환의 장애로 괴사된 골이 지속적인 스트레스를 받아 골두가 함몰되어 재혈관 형성이 이루어지지 않는 질환이다. 대퇴 골두 내에 있는 혈관이 음주와 흡연, 과도한 지방질 섭취로 인해 혈중 콜레스테롤이 높아져 막혀서 혈관으로 산소와 영양분의 공급이 원활하지 않게 되고 노폐물과 탄소의 배출이 차단되면서 점차 대퇴골두가 썩게 되는 것이다. 심하면 고관절이 파괴되어 골관절염을 유발하게 된다.
2.1.2. THRA 정의
THRA의 정의는 전고관절 대치술(Total Hip Replacement Arthroplasty, THRA)로, 관절구(acetebulum)와 대퇴둔부에 인공보철을 설치하여 인공관절로 대치하는 것이다. 관절구나 대퇴둔부 중 한가지만 대치하는 경우는 부분관절 대치술이라고 한다. 이 수술은 스테인레스 스틸이나 vitallium과 같은 금속재를 대퇴골 두부에 장치하는 것이다.
THRA의 적응증은 참기 힘든 통증이나 비가역적인 관절손상을 입은 경우(1차적 퇴행성 관절염, 류머티즘 관절염), 특...
참고 자료
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 서울; 현문사; 2015. P.184-379
김금순 외. 성인간호학Ⅱ. 경기; 수문사; 2017; P.1743-1771
윤은자 외. 성인간호학Ⅰ. 경기; 수문사; 2019; P.41-61
김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 경기; 수문사; 2018; P.35-95
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울; 현문사; 2017. P.241-263, P.334-340
'고관절 치환술' 받은 환자 5년간 26.5% 증가- 한희준- 헬스조선(인터넷. 2019.11/17) : http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/12/08/2017120801628.html
알코올 기인성 대퇴골두 무혈성 괴사 발생의 위험요인 – 대한 정형외과학회지 2006
병원간호사회. 통증간호 실무지침서 및 요약본(인터넷)
서울대병원. 질환백과-무혈성 괴사(인터넷)
아산병원. 질환백과 – 고관절 전치환술(인터넷)
대한정형외과학회
http://www.health.kr/ 약학정보원(인터넷)
서울아산병원, 전산화단층촬영(CT), http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=24, (검색일 2020-11-17)
Healthline, X-Ray of the Pelvis, https://www.healthline.com/health/pelvis-x-ray#purpose (검색일 2020-11-17)
서울아산병원, 심장초음파검사, http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=516, (검색일 2020-11-17)
서울아산병원, 뮤코미스트액, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=mucomyst&odcd=OA-MUC4ML, (검색일 2020-11-17)
약학정보원, 로메탄정 5/20mg, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014110400006, (검색일 2020-11-17)
약학정보원, 위스틸렌 정, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP09D0099, (검색일 2020-11-17)
약학정보원, 나로핀주사, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0542, (검색일 2020-11-17)
약학정보원, 설포론캡슐, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019051600074, (검색일 2020-11-17)
약학정보원, 란사톤캡슐, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014091800001, (검색일 2020-11-17)
약학정보원, 디크놀주사, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA1944, (검색일 2020-11-17)
대한정형외과학회, 고관절, https://www.koa.or.kr/info/index_1_4.php, (검색일 2020-11-17)
원광대학교 산본병원, 대퇴 경부 골절, https://www.wmcsb.co.kr/disease/read.asp?sc_part=22&sc_field=&sc_word=&page=1&idx=242, (검색일 2020-11-17)
대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/tests/calcium, (검색일 2020-11-18)
이원의료재단, Anti CCP Ab, https://www.eonelab.co.kr/request/checkitem_view.asp?ordcd=A6556&workcd=L&workarea=&KEYWORD=A6556&gotopage=1, (검색일 2020-11-18)
분당서울대학교병원, 고관절 수술후 운동교육, https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RH&MENU_ID=006046023, (검색일 2020-11-18)
네이버 블로그, part5. pelvis & hip 방사선검사메뉴얼, https://blog.naver.com/bhs5353/220245828724, (검색일 2020-11-18)
Hepatitis B Foundation, B형 간염 혈액검사, https://www.hepb.org/languages/korean/understanding-hepatitis-b-blood-tests/ (검색일 2020-11-18)
서울아산병원,C형 간염 항체 선별검사(Hepatitis C Virus antibody screening), http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=65 (검색일 2020-11-18)
식품의약안전처(2014), 영상의학 검사(일반촬영)에서의 표준 촬영기법, https://www.nifds.go.kr/brd/m_15/view.do?seq=6013&srchFr=&srchTo=&srchWord=&srchTp=&itm_seq_1=0&itm_seq_2=0&multi_itm_seq=0&company_cd=&company_nm=&page=86
조윤수, 장기언, & 서정훈. (2013). 고관절 질환의 진단 원칙 고찰. Clinical Pain, 12(1), 1-7.
성인간호학 2(2019), 윤은자 외, 수문사, 1072~1079
성인간호학 1(2019), 윤은자 외, 수문사, 890~898
기본간호중재와 술기(2019), 송경애 외, 수문사, 297-341
유튜브, 경희의료원- 고관절 수술 후 주의사항 및 운동법(2019), https://www.youtube.com/watch?v=n4rTQzgI0Vw
(1993) 김동수 마취과학핵심분석. 군자출판사.
(2003)Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large. 제7판 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사.
(2012) 김금순 외, 성인간호학 Ⅱ 7판. 수문사
(2012) 김금자 외. NANDA 간호진단과 중재가이드 2판 현문사
약학정보원http://www.health.kr/
