소개글
"불안 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 불안 케이스
1.1. 질병 설명: 결장암(Colon cancer)
1.1.1. 병인론
1.1.2. 임상증상
1.1.3. 치료
1.1.4. 간호
1.2. 간호과정
1.2.1. 간호진단 1: 급성 통증
1.2.2. 간호진단 2: 불안
2. 조기진통 케이스
2.1. 배경
2.2. 간호진단: 조기분만 위험과 관련된 불안
2.3. 간호사정
2.4. 간호목표
2.5. 간호계획
2.6. 간호수행
2.7. 평가
3. 참고 문헌
본문내용
1. 불안 케이스
1.1. 질병 설명: 결장암(Colon cancer)
1.1.1. 병인론
결장암은 우리 몸의 소화기관 중 하나인 대장에서 발생하는 암이다. 결장암의 발병 원인은 크게 유전적 요인과 환경적 요인으로 나뉜다.
유전적 요인으로는 가족성 용종증과 유전성 비용종증이 있다. 가족성 용종증은 수백 또는 수천 개의 선종이 결장에 생기게 되고 성인이 되면 거의 100% 암으로 진행한다. 유전성 비용종증은 젊은 나이에 발병하고 가족성 용종증보다 흔하며 상염색체 우성으로 유전된다.
환경적 요인으로는 식습관 및 조리방법 등이 있다. 동물성 지방의 과도한 섭취와 고지방식이, 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이를 분해하여 발암물질을 만들어낸다. 반면, 섬유질, 야채류, 과일류의 충분한 섭취는 대장암의 예방 효과가 있다. 또한 육류를 높은 온도에서 조리할 때 발생하는 발암물질도 대장암 발생을 촉진한다.
1.1.2. 임상증상
결장암의 임상증상은 암이 발생한 위치에 따라 달라진다. 초기 결장암의 경우 대부분 무증상이다. 우측 결장암(맹장, 상행결장)에서는 불편한 정도의 통증, 체중 감소, 출혈로 인한 빈혈 등이 주로 나타난다. 좌측 결장암(하행결장, S상결장)에서는 통증과 함께 변비나 혈변을 보이는 경우가 많다. 또한 대장은 왼쪽으로 갈수록 지름도 좁아지고 변도 농축되어, 장이 자주 막히는 경향이 있다. 설사와 변비를 오가는 배변 습관의 변화도 나타난다.
1.1.3. 치료
초기 결장암은 내시경을 이용해 절제술을 시행할 수 있다. 하지만 암이 더 진행되어 수술이 필요할 경우, 암이 있는 부위와 주변 림프절까지 제거하고 남아있는 결장을 서로 이어준다. 그러나 결장의 상태가 좋지 못할 경우 일시적으로 또는 영구적으로 장루를 형성하게 될 수도 있다. 다른 방법으로는 복강경이나 로봇을 사용해서 수술하기도 한다. 암의 기수가 2기 후반, 3기로 확인될 경우 항암화학요법과 방사선치료를 시행해야 한다. 수술하기 전 1차적 치료로서 암의 크기를 줄이기 위해, 수술 후 미세하게 잔류한 암세포를 제거하여 재발을 방지하기 위해 시행되며, 만약 수술이 어렵다면 암세포의 성장을 막고 증상을 완화하기 위해 사용할 수 있다.
1.1.4. 간호
수술을 시행하게 될 경우, 수술 후에 일반적으로 시행하는 간호와 더불어 섭취량과 배설량 측정, 가스 배출 여부 사정과 같은 소화기능 관련 간호가 중요하다. 장 유착은 발생하지 않았는지, 수술한 결장 부위가 적절히 운동하는지 등을 확인하기 위해서이다. 또한 수술부위에 배액관이 있다면 그 양상을 확인하여 출혈은 없는지 등을 사정해야 하며...
참고 자료
약학정보원, 의약품 상세정보,
서울아산병원, 질환백과, 대장암,
세브란스병원, 결장암,
서울대학교병원, 대장암,
지식엔진연구소, 시사상식사전, 내시경점막하 절제술
서울아산병원, 대장항문내과 안내책자, [소장/대장 수술 환자를 위한 안내서]
유은광 외. 모성·여성 건강간호학II. 제11판. 서울: 현문사; 2017. p.152-156.
이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제1판. 서울: 고문사; 2019. p.273-274.
