본문내용
1. 양극성장애 대상자의 행동특성
1.1. 팽창된 자존감과 과대성
양극성장애 대상자들은 팽창된 자존감과 과대성을 보인다. 이는 자신에 대한 평가가 실제보다 과장되고 비현실적인 모습으로 나타나는데, 이들은 자신이 특별하고 중요한 사람이라고 믿는다. 이러한 과대성은 일상생활에서 명확하게 드러나는데, 자신의 능력이나 재능, 성과 등을 지나치게 강조하며 자기중심적인 태도를 보인다. 또한 자신의 지위나 재산, 외모 등을 과도하게 자랑하거나, 심지어 자신이 중요한 인물이라고 믿는다. 이들은 자신의 의견과 결정이 항상 옳다고 여기며, 다른 사람들의 제안이나 조언을 받아들이지 않는 경향이 있다. 이러한 팽창된 자존감과 과대성은 양극성장애의 대표적인 행동 특성 중 하나로, 이로 인해 대인관계와 일상생활에 어려움을 겪게 된다"이다.
1.2. 통제할 수 없는 행동과 주의산만
양극성장애 대상자들은 통제할 수 없는 행동과 주의산만한 특성을 보인다. 이들은 현실과 동떨어진 비현실적이고 극단적인 행동을 보이며, 주변 사람들에게 부담을 주는 모습을 연출한다. 구체적으로 양극성장애 대상자들은 부적절한 시간과 장소에서 갑작스레 말을 과도하게 하거나 행동이 산만해지며, 자신의 행동을 스스로 조절하지 못한다"." 이들은 주의력이 산만하여 한 가지 일에 집중하지 못하고, 빨리 지루해하며 쉽게 주변을 둘러보게 된다"." 이처럼 통제할 수 없는 행동과 주의산만성은 양극성장애 대상자들의 대표적인 특징이라고 볼 수 있다".
1.3. 말과 사고의 비약
양극성장애 환자들은 말과 사고의 비약을 보이는데, 이는 신경계 흥분과 과잉억제로 인한 사고의 분열과 언어 산만을 특징으로 한다. 말과 사고의 비약은 양극성장애 환자의 대표적인 행동 특성 중 하나이다.
환자들은 평소보다 말을 더 많이 하고 말하고 싶어 하는 욕구가 증가한다. 또한 주변을 둘러보며 어떤 생각이든 말로 표현해 내는데, 이 때 사고가 빠르게 전환되어 한 주제에서 다른 주제로 쉽게 옮겨간다. 이로 인해 대화 내용이 논리적이지 않고 관련성이 떨어지는 모습을 보인다.
이는 신경계의 과도한 흥분으로 인해 억제기능이 약화되어 나타나는 증상이다. 환자들은 사고의 분열과 언어의 산만으로 인해 타인과의 의사소통에 어려움을 겪게 되며, 이는 대인관계 손상으로 이어지게 된다.
따라서 양극성장애 환자의 말과 사고의 비약 증상에 대해 간호사는 지속적으로 관찰하고 평가해야 하며, 대화 내용의 비논리성과 관련성 저하에 주목해야 한다. 또한 환자의 사고과정과 언어 표현에 대한 이해를 토대로 적절한 간호중재를 제공하여 대인관계 손상을 예방하고 치료효과를 높일 수 있다.
1.4. 목표 지향적 활동의 증가와 정신 운동성 초조
양극성장애 대상자의 행동 특성 중 하나는 목표 지향적 활동의 증가와 정신 운동성 초조이다. 조증 삽화에 접어들면 대상자들은 활동량이 많아지고 정신 운동성이 과도하게 빨라지는 모습을 보인다.
목표 지향적 활동의 증가는 대상자들이 과도하게 사업에 투자하거나 여행을 계획하는 등 행동의 변화가 나타나는 것으로 볼 수 있다. 이들은 유쾌하고 행복한 기분 속에서 삶의 여러 방면에서 열정적이고 활동적으로 행동한다. 그러나 이러한 행동들은 실질적인 능력이나 상황과 맞지 않은 경우가 많아 재정적, 사회적 문제로 이어질 수 있다.
정신 운동성 초조는 조증 삽화에서 관찰되는 특징으로, 대상자들은 안절부절못하며 지속적으로 움직이고 싶어 한다. 이들은 예를 들어 병동 내를 빠른 걸음으로 계속 이리저리 돌아다니거나 손을 부단히 움직이는 모습을 보인다. 이러한 과도한 움직임은 대상자의 사고와 행동을 통제하기 어렵게 하며, 대인관계나 일상생활에 부정적인 영향을 미친다.
이처럼 양극성장애 대상자의 목표 지향적 활동의 증가와 정신 운동성 초조는 조증 삽화의 핵심적인 증상 중 하나로, 대상자의 전반적인 기능과 삶의 질에 심각한 악영향을 끼칠 수 있다. 따라서 간호사는 이러한 행동 특성을 정확히 파악하고, 적절한 간호중재를 통해 대상자를 도와야 할 것이다.
1.5. 고위험 행동에 대한 몰두
양극성장애 대상자는 고통스러운 결과가 초래될 가능성이 높은 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두하는 경향이 있다"이다. 양극성장애 대상자는 조증 삽화 동안 평소에는 하지 않았던 위험한 활동들에 몰두하게 된다. 이는 과도한 음주, 무분별한 성행위, 어리석은 경제적 투자 등의 형태로 나타나며, 이로 인해 심각한 결과를 초래할 수 있다. 이러한 고위험 행동에 대한 몰두는 양극성장애의 주요 증상 중 하나로, 이는 대상자의 판단력 저하와 밀접한 관련이 있다.
양극성장애 대상자의 고위험 행동에 대한 몰두는 질병의 심각성을 나타내는 핵심적인 특징이며, 이로 인해 대상자와 타인에게 해를 끼칠 수 있다. 따라서 간호사는 이러한 행동을 면밀히 관찰하고 적절한 중재를 통해 예방하고 관리해야 한다.
1.6. 수면과 식욕의 변화
양극성장애 대상자는 수면과 식욕의 변화를 보이는 경우가 많다. 조증 삽화 시에는 수면욕구가 감소하고 식욕이 감소하는 반면, 우울증 삽화 시에는 수면과다와 식욕감소가 나타난다.
조증 삽화 시 양극성장애 대상자는 수면욕구가 감소하여 밤낮으로 계속 활동하며 잠을 자지 않는 모습을 보인다. 과잉행동과 관련된 수면 부족은 양극성장애의 대표적인 증상 중 하나이다. 대상자들은 잠들기 어려워하고 수면의 질이 저하되어 불규칙한 수면 패턴을 보인다. 또한 식욕이 감소하여 거식증과 같은 양상을 보이기도 한다. 과대망상으로 인해 자신이 먹지 않아도 괜찮다고 생각하거나 음식이 필요 없다고 느끼기 때문이다.
반면 우울증 삽화 시에는 과도한 수면과 식욕 감소가 나타난다. 대상자들은 거의 하루 종일 잠을 자거나 오랜 시간 누워있는 모습을 보인다. 우울감으로 인해 에너지가 떨어지고 활동량이 감소하여 수면시간이 늘어나게 된다. 또한 식사에 대한 관심과 욕구가 감소하여 음식을 거의 섭취하지 않는다. 이로 인해 영양불균형이 초래되어 체중 감소와 탈수 등의 문제가 발생할 수 있다.
이와 같이 양극성장애 대상자는 증상의 변화에 따라 수면과 식욕의 극단적 변화를 경험한다. 따라서 간호사는 대상자의 수면과 식사 패턴을 지속적으로 사정하고, 관련 간호진단과 중재를 통해 이를 효과적으로 관리할 필요가 있다."
2. 양극성장애 관련 간호진단
2.1. 생물학적 영역
양극성장애 대상자의 생물학적 영역에 대한 간호진단은 다음과 같다.
첫째, 불면증, 수면박탈과 관련된다. 양극성장애 환자들은 조증 삽화 시 수면욕구가 감소하여 밤낮을 가리지 않고 활동하며, 수면박탈을 경험하게 된다. 이로 인해 피로감과 인지기능 저하 등의 문제가 발생할 수 있다.
둘째, 영양불균형과 관련된다. 조증 삽화 시 과다활동과 수면부족으로 인해 식욕이 감소하고 적절한 식사를 하지 못하게 되어 영양불균형이 초래된다. 저체중이나 탈수, 전해질 불균형 등의 문제가 발생할 수 있다.
셋째, 약물복용 불이행과 관련된다. 양극성장애는 약물 치료가 핵심적이지만, 조증 삽화 시 판단력 저하로 약물 복용을 거부하거...
