소개글
"문헌고찰 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1.1. 간경변증의 정의
1.2. 병태생리
1.3. 질병의 증상 및 징후
1.4. 진단적 검사
1.5. 치료 및 간호
2. 간호과정
2.1. 사정
2.2. 진단
2.3. 목표
2.4. 간호중재 및 근거
2.5. 평가
3. 소감
4. 참고 문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1.1. 간경변증의 정의
간경변증의 정의는 다음과 같다. 간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생하며, 간암 발병률도 크게 증가한다.
1.2. 병태생리
간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률도 크게 증가한다.
간경화증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 이러한 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다. 또한 대표적인 합병증으로 문맥고혈압과 그로 인한 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타난다. 간의 정상 혈류는 문맥(유입 혈류의 70%), 간동맥(유입 혈류의 30%) 및 간정맥(유출 혈류)의 적절한 기능에 따라 좌우된다. 정상 문맥압은 5~10mmHg이다. 그런데 간경화증이 심하면 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시키기 때문에 문맥고혈압이 발생한다. 문맥고혈압으로 측부 순환이 일어나면서 복수, 간성뇌병증 등 여러 가지 합병증이 발생한다.
1.3. 질병의 증상 및 징후
간경변증의 증상 및 징후
간경변증은 초기에 대부분 증상이 없다. 간경변증이 많이 진행한 이후부터 증상이 나타나는데, 대부분 합병증 형태로 나타나며 이 경우를 '비대...
참고 자료
서울아산병원 질환백과: 간경화
근거기반간호 간호과정 성미혜,정향미,김영희,양영 옥 수문사
성인간호 1 유은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은 자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕 옥, 최자윤 외 공저 수문사
JOYCE M BLACK 외,『성인간호학』, 이영휘 외 공역.정담미디어(2011), pp1160-1206.
Lewis 외,『성인간호학〔하〕』, 신경림 외 공역.현문사(2007), pp430-476.
차봉수, 2018, 『해부,병태생리로 이해하는 SN성인간호학 내분비』, 정담
이동숙 외, 2014, 『간호과정』, 포널스출판사
박금주 외, 2019, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사
양선희 외, 2017, 『기본간호학2』, 현문사
원종순, 2018, 『간호과정과 비판적 사고』 , 현문사
김금순, 2017, 『성인간호학1,2.』 , 수문사
성미혜, 2018, 『간호과정의 적용』 , 수문사
박금주, 2019, 『비판적 사고와 간호과정』 , 계축문화사
가켄 편집부 2010, 『고혈당과 당뇨 정복하기』 , 랜덤하우스
진은희, 김태경 2011, 『간호와 영양』 , 군자출판사
이노우에 도모코 외 1인, 『근거 중심 질환별 간호과정1』, 한언(2014) ,P15~39
Priscilla LeMone, 『성인간호학:임상적 추론의 적용』, 신나미, 정담미디어(2017)
차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
Herdman, T. Heather 외, 『간호진단 : 정의와 분류, 2018=2020』, 고일선 외, 학지사메디컬(2018)
신경림 외, 『성인간호학[상]』, 현문사, p481~490
황옥남 외, 『성인간호학|상|』, 현문사
