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1. 서론
1.1. 정신간호학 과제의 목적과 순서
정신간호학 과제의 목적과 순서는 다음과 같다. 간호사로서 임상에서 다양한 환자를 마주하게 될 것이며, 이들의 정신상태에 대한 정확한 정보를 수집하여 적절한 치료계획을 수립하는 것이 필수적이다. 이를 위해 정신상태검사(MSE)라는 유용한 사정도구를 이해하고, 실제 드라마 속 정신증상을 MSE에 적용하여 분석함으로써 향후 임상실습에서의 활용도를 높이고자 한다. 또한 정신증상에 대한 종합적인 지식을 겸비한 간호사가 되고자 한다.
1.2. 정신증상 이해의 필요성
정신증상 이해의 필요성이다. 병원에서 근무하는 간호사는 다양한 환자들을 마주하게 되는데, 이들의 행동이 어떤 증상과 관련되어 있고 이에 어떻게 대처해야 하는지는 중요한 사항이다. 특히 정신상태 사정은 정신기능의 모든 영역을 설명할 수 있는 유용한 도구로, 정신간호 실습에서 필수적으로 다루어져야 한다. 따라서 정신상태검사(MSE)에 대해 이해하고, 임상에서 환자의 정신상태를 정확하게 사정할 수 있는 능력을 갖추는 것이 간호사로서 중요한 역량이다. 이를 통해 대상자에게 적절한 치료계획을 수립할 수 있기 때문이다.
1.3. 정신상태검사(MSE)에 대한 소개
정신상태검사(MSE: mental status examination)는 일반적 특성, 감정, 사고과정, 지각장애, 감각 및 인지능력, 충동조절, 판단과 통찰력 등을 사정할 수 있는 검사도구이다. MSE는 대상자의 정신기능의 모든 영역을 설명하는 데 유용하게 쓰이며, 간호사가 정신질환 환자를 사정하고 이해하는 데 필수적으로 활용되는 사정 도구이다.
MSE로 대상자를 사정할 때 각각의 요소들을 자세히 살펴보면, 첫째 일반적 특성으로 대상자의 나이, 상황, 계절에 적절한지, 위생상태, 눈 맞춤 등 전반적인 외모와 관련된 것을 관찰하고, 진전, 자동증(매너리즘), 과잉행동, 정신운동지연 등의 운동과 행동양상을 관찰한다. 또한 말의 속도, 크기, 양, 말더듬, 실어증 등의 언어양상과 협조도, 태도 등을 관찰한다. 둘째 감정/정서상태 사정을 위해 기분(mood)과 정동(affect)을 파악하는데, 기분은 전반적으로 스며있는 정서상태이고 정동은 외부로 표출된 정서상태를 말한다. 셋째 사고의 과정과 내용을 사정하는데, 질문에 짧은 답변을 하는지, 말과 말패턴의 논리성이 어떤지 등의 사고형태와 내용을 관찰한다. 넷째 지각정도 사정으로 환각이나 착각, 이인증, 비현실감 등이 있는지 확인한다. 다섯째 감각과 인지과정 사정으로 의식수준, 지남력, 기억력, 계산능력, 추상적 사고 등을 평가한다....
