소개글
"욕창 질향상 보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 주제 선정 이유
1.2. 연구의 필요성
2. 본론
2.1. 수술환자 욕창 발생 현황
2.2. 수술환자 욕창 예방 활동 방안
2.2.1. 실무지침 및 사정도구 마련
2.2.2. 지속적인 욕창 예방 교육
2.2.3. 수술 시 지지표면 사용
2.3. 개선 활동 계획
2.3.1. 실무지침 및 사정도구 개발
2.3.2. 온라인 교육프로그램 시행
2.3.3. 지지표면 교체
3. 결론
3.1. 활동 결과 및 기대효과
3.2. 추후 계획
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 주제 선정 이유
압박 욕창은 입원환자에서 흔히 발견되며, 이로 인한 합병증과 재원일수의 증가가 심각한 문제이다. 국내 통계에 따르면 욕창 궤양 및 압박 부위로 인한 사망자 수가 연간 366명에 이르며, 최근 10년 동안 증가 추세에 있다. 욕창은 통증, 감염, 심리적 고통 등으로 인한 삶의 질 저하가 초래되므로 예방과 관리가 무엇보다 중요하다. 수술을 받는 환자들은 움직이지 못하고, 쇠약하며, 질병에 따른 부수적인 치료로 다른 환자들에 비해 압박 욕창에 노출될 위험이 크다. 따라서 수술환자의 욕창 발생을 감소시키고 수술 후 간호의 질적 향상을 도모하고자 본 주제를 선정하였다.
1.2. 연구의 필요성
압박 욕창(pressure sore)은 욕창(bed sore) 또는 허혈성 궤양(ischemic ulcer)으로 불리는 질환으로, 외부물질과 뼈 돌출 부위 간의 지속적인 압력에 의해서 발생하는 국소적인 세포 괴사이다. 이러한 압박 욕창은 입원환자에서 흔히 발견되며, 이로 인한 합병증과 재원일수의 증가가 심각한 문제이다. 우리나라 통계청 보고에 의하면 욕창 궤양 및 압박 부위로 인한 국내 사망자수가 연간 366명에 이르며 최근 10년 동안 연간 313명에서 366명으로 증가하고 있다. 욕창은 통증, 감염, 심리적 고통 등으로 인한 삶의 질 저하가 초래됨으로 예방과 관리가 무엇보다 중요하고 입원 기간의 연장, 높은 사망률, 이환율 및 높은 건강관리 비용과도 밀접한 관련이 있어, 관리의 중요성이 더욱 강조된다. 수술을 받는 환자들은 잘 움직이지 못하고, 쇠약하며, 질병에 따른 부수적인 치료로, 다른 환자들에 비해서 압박 욕창에 노출될 위험이 커진다. 또한, 마취약제들은 혈관의 정상적인 확장과 수축을 억제하고, 뼈가 돌출된 부분의 관류를 감소시킨다. 또한, 수술에 필요한 체위 때문에 장시간에 걸친 신경과 근육의 신전 또는 압박이 가해짐에 따라 모세혈관의 관류에 장애를 주어 피부 손상의 위험이 높아진다. 이러한 압박 욕창은 환자의 전신적인 상태와 외부의 환경이 복합적으로 작용하여 발생한다. 환자의 욕창 발생으로 인한 부정적 파급효과를 고려할 때 간호사의 욕창 예방 역량이 중요하다. 그래서 욕창 예방 활동을 통해 욕창 발생을 감소시키기 위한 간호사의 욕창 예방 태도를 향상하는 것이 중요하다.
2. 본론
2.1. 수술환자 욕창 발생 현황
수술환자의 경우 장시간 부동자세와 젖은 수술포 노출로 인해 욕창 발생률이 높다. 양산부산대학교병원 중앙수술실에서도 수술로 인한 장시간 부동자세와 젖은 수술포 노출로 욕창 발생이 증가한다고 보고하였다. 또한, 욕창 예방 활동에 대한 인식 부족과 진료과의 비협조로 욕창 발생이 증가하는 것으로 나타났다. 더불어 욕창 예방을 위한 실무지침과 체위변경 체크리스트가 미비하여 효과적인 예방 활동이 이루어지지 않아 욕창 발생률이 감소하지 않고 있다. 이에 효과적인 욕창 예방 활동이 필요한 실정이다.
2.2. 수술환자 욕창 예방 활동 방안
2.2.1. 실무지침 및 사정도구 마련
욕창 예방을 위한 실무지침과 사정도구를 마련하는 것이 필요하다. 현재 수술환자들의 욕창 발생률이 높은 상황에서 효과적인 예방을 위해서는 체계적이고 표준화된 지침과 도구가 마련되어야 한다.
첫째, 수술환자의 욕창 위험을 정확하게 사정할 수 있는 도구를 개발한다. 기존의 Braden 척도는 수술환자의 특성을 충분히 반영하지 못하는 한계가 있다. 이에 따라 AORN에서 개발한 Munro Pressure Ulcer Risk Assessment Scale과 Scott Triggers Tool을 활용하여 수술 전후 욕창 발생 위험을 종합적으로 평가할 수 있다. Munro 척도는 환자의 영양 상태, BMI, 이동성 등 수술 전 요인과 마취 유형, 저혈압, 출혈, 수술 시간 등 수술 중 요인을 종합적으로 평가한다. Scott Tool은 나이, 혈청 알부민, ASA 점수, 예상 수술 시간 등 4가지 위험 ...
참고 자료
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욕창예방매트리스 - 한국보건산업진흥원
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진료재료의 관리개선을 통한 운영재고 절감 방안(74p Number 1, 2013, 김경미, 박지혜, 고려대학교 안산병원 수술실, Quality Improvement in Health Caer vol.19 no.1)
상급종합병원 진료협력센터의 안정적인 정착을 위한 회송률 향상 활동 [2021년 QI 우수 사례 발표]
https://www.youtube.com/watch?v=lyTPmQzwzXw
피부관찰기록지 이용여부에 따른 요양병원 간호 인력의 욕창간호 지식과 수행도 및 욕창발생률 - 최승은, 양남영 - 가정간호학회지, 2020 kmbase.medric.or.kr
간호사가 알려주는 건강과 재활가이드
https://www.youtube.com/watch?v=-cWHSdvIyy
인하대학교병원_서15병동_욕창예방드레싱메뉴얼, 『욕창예방 체위변경표』
인하대학교병원_서15병동_물품장부, 차용장부, 비품관리 장부, 의료장비 장부, CSR 장부
