소개글
"PID 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 골반염증성 질환의 정의와 특징
2. 본론
2.1. 골반염증성 질환의 병태생리
2.2. 원인균과 감염 경로
2.3. 임상증상
2.4. 진단 검사
2.5. 치료 및 간호
2.6. 합병증
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획 및 수행
3.4. 간호평가
4. 결론 및 고찰
4.1. 연구결과 요약
4.2. 간호학적 의의 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
골반 염증성 질환은 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치되어 자궁을 통하여 나팔관이나 골반 내에까지 염증이 진행된 질환으로, 대부분 성병의 후유증으로 생기며 자궁내 장치의 사용 등으로 인하여 증가하는 추세를 보인다. 최대 25%에서 불임을 초래할 수 있어 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다. 이에 골반염증성 질환 진단을 받고 입원한 대상자를 사정하여 대상자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키고 환자에게 도움을 주고자 한다.
1.2. 골반염증성 질환의 정의와 특징
골반염증성 질환이란 보통 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁지지인대, 난관, 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성 질환이다. 대부분의 경우 난관염증이 첫 병변이며 림프 혹은 혈행성 감염으로 인해 난소와 골반복막까지 퍼지는 경향이 많다. 따라서 생식기 감염 징후는 난관 이외의 난소와 골반복막까지 감염이 나타나며, 이와 같이 혼합된 임상증후군을 골반염증성 질환이라고 한다.
2. 본론
2.1. 골반염증성 질환의 병태생리
자궁목 대부분의 상부 생식기관 감염 시 자궁목부가 직접적인 병소이다. 자궁목부에 보균상태로 있다가 환경요인의 변화가 생기면 염증이 즉시 상부 생식기관에 퍼진다. 감염경로는 자궁내막, 난관점막 그리고 복강과 난소에까지 주로 표면을 따라 퍼진다. 이와 같은 염증이 난관에까지 파급될 때 증상이 나타난다.
자궁내막은 자연치유가 잘된다. 이는 자궁목부를 통해 혈액과 분비물의 배출이 잘되고, 내막 자체가 세균에 대한 어떤 내인성 항생물질을 가지고 있기 때문이다.
난관의 염증은 부종과 삼출물이 생기며 곧 농성으로 변하며 바로 치료하지 않으면 난관의 유착, 협착, 폐쇄 팽대 등의 난관변형으로 인하여 생식력을 상실한다. 또한 난관이 폐쇄되기 전에는 삼출물과 병원균이 복강에 유출되어 골반복막염이나 골반농양을 일으키기도 한다.
난소는 난관 주위에 인접해 있기 때문에 급성 골반염 시 감염이 잘 된다.
만성 골반염증성 질환은 급성골반염증성 질환을 치료하지 않았거나 적절한 치료가 되지 않을 경우에 발생되며, 후유증으로 골반장기의 유착, 난관의 협착, 폐쇄 등이 남으며 생식력의 손상 등이 나타날 수 있다.
2.2. 원인균과 감염 경로
골반염증성 질환(pelvic inflammatory disease, PID)의 가장 중요한 4가지 원인균은 성전파성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마이다. 그 외에도 그람음성과 양성 화농성균, 혐기성 연쇄상구균과 호기성균 등이 원인균이 될 수 있다. 이 외에 질 내에서 발견되는 내인성균, 특히 gardnerella vaginalis 등도 원인균이 될 수 있다.
임균은 Neisseria gonorrhoeae에 의한 감염으로 골반염증성 질환의 원인 중 가장 빈도가 높은 균이다. 임균성 골반염은 염증의 광범위한 전염으로 난관을 손상시켜 치유 후 난관폐쇄나 협착, 유착을 일으켜 생식능력 상실을 가져올 수 있기 때문에 임상적으로 중요하다.
클라미디아균은 Chlamydia trachomatis 감염으로 하부생식기인 질에만 국한되어 난관염을 초래하지 않지만, 급성 난관염 여성의 난관채에서 클라미디아균을 검출할 수 있어 골반염증성 질환의 감별진단 시 감염 여부를 고려해야 한다.
마이코플라즈마는 M.hominis, M.grnitaliu...
참고 자료
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의약정보센터 사이트 http://www.kimsonline.co.kr/
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의학 검색 엔진 www.kimsonline.co.kr 킴스온라인
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