소개글
"혈기흉 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 병태생리
2.1.1. 폐의 해부학적 구조
2.1.2. 기흉의 정의
2.1.3. 혈기흉의 원인
2.1.4. 혈기흉의 증상
2.1.5. 혈기흉의 진단
2.1.6. 혈기흉의 치료
2.1.7. 혈기흉의 간호
3. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
4. 간호과정
4.1. 개인력
4.2. 건강력 및 간호력
4.3. 진단(임상)검사 결과 정보
4.4. 치료 및 경과
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
혈기흉은 흉막강으로의 출혈을 동반한 기흉이다. 흉부 외상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중 하나이며, 심장, 대동맥, 늑간동맥과 같은 중요한 혈관이 파열되어 발생한다. 다발성 늑골 골절에 의한 흉벽 손상의 70% 이상을 차지하며, 흉막강 내압 상승으로 자연히 멎는 경우가 많다. 혈기흉은 자연성과 외상성으로 구분된다. 자연성 혈기흉은 외상 또는 뚜렷한 원인 없이 흉곽 내부에 공기와 혈액이 동시에 축적되는 질병이며, 자연성 기흉 환자의 1~12% 정도에서 발생한다. 외상성 혈기흉은 교통사고나 뾰족한 물건에 찔린 상흔 등으로 인해 가슴이 다쳐 폐 실질이 손상되어 발생한다.
2. 문헌고찰
2.1. 병태생리
2.1.1. 폐의 해부학적 구조
허파(폐, Lung)는 호흡을 담당하는 필수적인 기관이다. 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 가슴우리(흉곽) 안에 위치하며 오른쪽과 왼쪽 허파로 한 쌍을 이루고 있다. 허파의 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있으며 오른쪽 허파의 꼭대기가 왼쪽 허파의 꼭대기보다 조금 높다. 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하며 오목한 형태를 띄고 있다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있으며 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다. 종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른쪽 허파는 3엽 10분절, 왼쪽 허파는 2엽 8분절로 구분된다.
2.1.2. 기흉의 정의
기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉강 안으로 유입되는 공기가 배출되지 않는 경우 양쪽 폐와 심장 사이의 공간과 심장이 한쪽으로 쏠려 응급상황이 발생할 수 있다.
2.1.3. 혈기흉의 원인
혈기흉은 자연성과 외상성의 두 가지 유형으로 구분된다. 자연성 혈기흉은 외상 또는 명확한 원인 없이 흉곽 내부에 공기와 혈액이 동시에 축적되는 질병이다. 자연성 기흉이 동반되고 흉곽 내부에 400mL 이상의 혈액이 축적된 경우를 의미한다. 자연성 기흉 환자의 1~12% 정도에서 발생하며, 주로 젊은 연령층의 남성에게 많이 발생한다. 외상성 혈기흉은 교통사고나 뾰족한 물건에 찔린 상처 등으로 인해 가슴이 다쳐 폐 실질이 손상되어 발생한다. 손상으로 인해 공기가 폐를 빠져나가 폐와 흉벽 사이에 모이며, 다른 조직에서 발생한 출혈로 인해 흉막강 내 혈액이 고이게 된다. 특히 다발성 늑골골절에 의한 흉벽 손상의 70% 이상에서 볼 수 있으며, 심장, 대동맥, 늑간동맥과 같은 중요한 혈관이 파열되어 발생한다. 이때 흉막강 내압의 상승으로 인해 출혈이 자연히 멎는 경우가 많다.
2.1.4. 혈기흉의 증상
혈기흉 발생 시 두 가지 중요한 증상은 흉통(가슴통증)과 호흡곤란이다. 흉통은 운동과는 관계없이 발생하며 보통 24시간 이내에 사라진다. 호흡곤란은 이...
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