소개글
"울산대학교병원 간호실습 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 자궁근종의 정의 및 특성
2. 본론
2.1. 간호 사정
2.1.1. 일반적 사항
2.1.2. 입원 관련 정보
2.1.3. 간호력(건강상태)
2.1.4. 신체검진
2.1.5. 활력징후 외 자료
2.1.6. 임상검사
2.1.7. 투약하고 있는 약물
2.1.8. 기타 진단검사
2.2. 간호과정
2.2.1. 수술과 관련된 급성통증
2.2.2. 수술과 관련된 감염 위험성
2.2.3. 지식 부족과 관련된 불이행
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
자궁근종은 여성에서 발생하는 종양 가운데 가장 흔한 종양이다. 국내 자궁근종 환자 수는 30만명에 육박하며, 가임기 여성의 약 40~50%가 자궁근종을 진단받고 있다. 최근에는 20~30대의 젊은 여성층에서 발병률이 빠르게 증가하고 있다. 그러나 이들은 자궁질환에 대한 경각심이 부족하여 정기적인 검진을 소홀히 하고 있다. 또한 극심한 생리통이나 허리통증을 가벼운 월경증후군쯤으로 간주하여 적정 치료시기를 놓치고 있다. 따라서 자궁근종의 증상, 원인, 진단, 치료에 대해 조사하고 이를 토대로 자궁근종의 조기 발견을 높일 수 있는 방안을 모색할 필요가 있다. 또한 자궁근종 환자의 간호 사례를 통해 적절한 간호 중재를 파악하여 대상자의 건강 회복을 지원하고자 한다.
1.2. 자궁근종의 정의 및 특성
자궁근종은 자궁의 평활근 세포에서 생기는 종양이다. 자궁에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양으로, 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견된다.
특히 35세 이상의 여성들 중 40~50%가 자궁근종을 가지고 있다. 자궁근종은 대개 병변이 다발성이며 크기도 다양하다. 근층 내 근종이 80%로 가장 빈발하며, 장막 하 근종은 15%, 점막 하 근종은 5%의 순서로 빈발한다.
폐경기 이후 새롭게 발생하는 자궁근종의 경우 예후가 나쁘며, 자궁근종은 에스트로겐에 의해 성장하는 호르몬 의존성 종양이다. 따라서 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물다.
2. 본론
2.1. 간호 사정
2.1.1. 일반적 사항
이름, 나이, 결혼 유무, 종교, 교육정도, 직업 등의 일반적 사항을 살펴보면, 대상자는 47세의 기혼 여성으로 무교이며 대졸 학력의 전업주부이다. 진단명은 자궁근종이며 lapa. myomectomy 수술을 받았다. 입원일은 2019년 11월 19일이다.
2.1.2. 입원 관련 정보
해당 대상자는 CKD stage5 질환으로 본원 NPH에서 f/u 중이었으며, perm cath insertion 후 HD restart를 위해 입원하였다. 이미 1년전부터 고혈압이 있었으며, 이로 인한 합병증으로 CKD stage3까지 진행된 상태였다. 최근에는 호흡기 증상과 체액저류로 인한 부종 등이 있어 수차례 입원 치료를 받아왔다. 특히 21.09월 발생한 AKI 및 21.10월 발생한 호흡곤란과 부종으로 입원한 바 있다. 그 외에도 자궁근종, 갑상선 결절, 백내장, 승모판역류증 등 여러 만성질환을 가지고 있는 다병력자이다. 이번 입원 계기는 진행성 신기능 저하로 인한 체액저류와 고혈압 악화로, 투석 치료를 위해 입원하게 되었다.
2.1.3. 간호력(건강상태)
대상자의 영양 및 대사 상태는 다음과 같다. 식이형태는 일반식이며 편식이나 식욕부진, 오심, 구토, 연하곤란은 없다. 피부의 탄력성과 병변은 정상 상태이다.
배설 상태를 살펴보면, 배변은 하루 1회 규칙적으로 이루어지며 정상적인 양상과 색깔을 보인다. 배뇨는 하루 6회 정도로 볏짚색의 소변을 배출한다.
호흡과 순환기 상태는 모두 정상 범위이다. 호흡 양상은 깊이와 대칭이 정상이며 부속근 사용도 없다. 심혈관계 지표인 심첨충격과 말초동맥맥박도 정상 상태이다.
의사소통과 대인관계에서는 원활한 편이며 특별한 언어장애는 없다. 입원으로 인한 사회활동 및 역할 변화가 있지만 가족의 지지가 있다. 종교적 활동은 하지 않는다.
일상생활 수행능력은 독립적이며 혼자서 보행, 배설, 의사소통이 가능하다. 오른손을 주로 사용하고 평상시 수면 양상은 규칙적이다.
인지 기능도 정상 범위이며 안과, 청각, 자아개념에 문제가 없다. 의식은 명료하고 사람, 시간, 장소에 대한 지남력이 유지되고 있다.
질병, 검사, 수술, 치료법에 대한 지식과 인식 수준은 확인되지 않았다. 정서 상태는 수술 후 불안과 슬픔을 보이고 있다. 통증은 없는 것으로 나타났다.
2.1.4. 신체검진
대상자는 158cm의 키에 55kg의 체중을 가지고 있으며 보통체형이다. 수술 후 마취가 덜 풀려 혼란스러워하는 모습을 보이고 수술 부위 통증으로 인해 움직...
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