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1. 간호과정
1.1. 정의
간호과정은 문제해결을 위한 객관적이고 과학적이며 체계적인 접근방법으로, 모든 간호행위의 중심이며 실제적이거나 위험한 건강문제에 대한 개인 또는 집단의 독특한 반응을 확인하고 해결하는데 초점을 맞추어 개별적인 간호를 제공하는 것이다.
1.2. 대상 및 특성
간호과정의 대상자는 개인, 가족, 지역사회가 되며, 이들은 간호과정의 독특한 반응을 나타낸다"". 개인은 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면에서 다양한 건강 문제와 욕구를 가지고 있으며, 가족은 가족 구성원 간의 상호작용과 역동성으로 인해 독특한 건강 양상을 보인다"". 또한 지역사회는 문화와 가치관, 건강관련 자원과 서비스 등에 따라 고유한 특성을 가지고 있다"". 간호사는 이러한 다양한 대상자의 특성을 고려하여 간호과정을 적용해야 한다""."
2. 간호사정
2.1. 정의
간호사정은 간호과정의 첫 번째 단계로, 대상자의 현재 건강상태를 확인하기 위해 자료를 수집, 검토, 분석, 기록하는 과정이다. 간호사는 대상자의 현재 질병과 관련된 자료를 모두 수집하기 위해 간호력 작성, 신체검진, 기록지 검토, 다른 건강요원과의 상담, 문헌고찰 등을 한다. 이를 통해 대상자의 실제적이거나 잠재적인 건강문제를 파악할 수 있다.
2.2. 자료의 유형
자료의 유형은 주관적 자료와 객관적 자료로 구분된다. 주관적 자료는 증상(symptoms)이라고 하며, 측정하거나 관찰할 수 없는 자료로 오직 대상자에 의해서만 얻을 수 있는 자료이다. 예를 들어 통증, 어지러움, 오심, 슬픔, 불안감, 건강에 대한 사고, 신념, 인지 등이 주관적 자료에 해당한다. 반면 객관적 자료는 징후(signs)라고 하며, 타인에 의해 확인될 수 있는 자료로 대상자를 관찰, 검진함으로써 얻을 수 있다. 측정 도구를 이용해 얻어지는 혈압, 체중, 축축한 피부 등이 객관적 자료의 예이다. 이처럼 간호사정 과정에서 대상자의 현재 건강상태를 파악하기 위해 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 수집하게 된다.
2.3. 자료의 출처
자료의 출처에는 일차적 출처와 이차적 출처가 있다. 일차적 출처는 대상자에 의해 얻어지는 가장 좋은 정보원이다. 이차적 출처로는 친구, 가족과 같은 대상자의 지지자, 다른 건강전문가, 대상자의 기록지 등이 있다. 즉, 대상자 본인이 제공하는 정보가 가장 중요한 일차적 출처이며, 대상자 이외의 다른 출처로부터의 정보는 이차적 출처라 할 수 있다."
3. 간호진단
3.1. 정의
간호진단은 간호사정을 통해 수집된 자료를 기초로 표준화된 간호진단분류체계(NANDA)를 사용해서 대상자의 건강문제를 진술하는 것이다. 간호사 자신이 책임질 수 있는 범위에서 관리할 수 있는 대상자의 실제적 또는 잠재적 건강문제와 강점을 확인하기 위해 자료를 분류, 조직, 분석하며, 건강문제와 그 원인을 확인하는 자료를 사정한다.
3.2. 간호진단...
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