본문내용
1. 서론
1.1. 산모 및 환아 정보
산모는 30세이며 A형 혈액형(RH+)의 주부이다. 제왕절개 분만으로 첫째 아기를 출산하였고, 임신 기간 중 특별한 합병증은 없었으며 철분제와 엽산제를 복용하였다.
환아 이OO는 재태기간 34주, 출생순위 첫째, 성별 남아로 2,220g의 체중으로 태어났다. 출생 직후 울음이 미약하고 사지 청색증이 있었으며 ambu-bagging을 시행하였다. 이후 전신이 핑크빛으로 피부색이 회복되고 강한 울음을 보였으나 흉부견축과 그렁거림이 관찰되어 NICU에 입원하였다. 진단명은 Preterm 34주, TTN, Hyperbilirubinemia이다. 반사는 모로반사(보통), 잡기반사, 빨기반사, 포유반사(보통)가 확인되었다. 체중은 입원 시 2,100g이었으며 B형 간염 예방접종은 미접종 상태였다. 향후 제대 2A 1V, 퇴원 전 안과, 청력검사, 선천성 대사이상 검사가 예정되어 있다.
1.2. 추가 정보
이OO 아기는 재태기간 34주로 제왕절개 출생한 첫째 아기이다. 출생 직후 울음이 미약하였고 사지 청색증이 관찰되어 ambu-bagging을 시행하였으나 이후 피부색이 회복되었다. 그러나 흉부견축과 그렁거림이 지속되어 신생아집중치료실에 입원하였다. 8월 28일에는 TTN과 고빌리루빈혈증 진단을 받았다.
활력징후는 HR 130회/분, RR 88회/분, BT 36.6°C, BP 60/40mmHg, SpO2 92%를 보였다. 모로반사와 잡기반사, 빨기반사, 포유반사는 정상이었다. B형 간염 예방접종은 미접종 상태였고, 첫 소변과 첫 태변 배출이 예정되어 있었다.
추가적으로 Brain sonography, Echocardiography 검사가 예정되어 있었고, 퇴원 전 안과 검사, 청력 검사, 선천성 대사 이상 검사도 진행할 예정이다.
1.3. 검사 결과
Chest X-ray 결과를 살펴보면, 출생 직후 촬영한 검사에서 sun-burst appearance와 경도의 심장비대 소견이 관찰되었다. 그러나 다음 날 7AM에 촬영한 Chest X-ray에서는 sun-burst appearance가 호전되었고 심장비대 소견도 없어졌다.
동맥혈 가스 분석 결과, 출생 직후에는 pH 7.30, PaCO2 50mmHg, PaO2 47mmHg, HCO3 23mmol/L, BE 0.7mmol/L, SaO2 92%로 호흡성 산증 소견이 있었다. 이후 1일 1회 실시한 ABGA 검사에서는 점차 정상 범위로 회복되어 8월 25일 4PM에...
