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1. 서론
환경보건과 산업보건간호의 중요성은 점점 더 부각되고 있다. 개인, 집단 및 지역사회 대상자의 건강 수준을 향상시키고 비용효과적인 보건의료를 제공하기 위해서는 산업보건간호 및 환경보건에 대한 이해가 필수적이다. 이 보고서에서는 산업보건간호와 환경보건의 주요 개념과 현황을 살펴보고, 보건관리자 및 보건교육자로서 갖추어야 할 역량과 실무능력을 제시하고자 한다.
2. 산업보건간호
2.1. 산업장 보건관리
산업장 보건관리는 300명 미만 사업장의 경우 보건관리전문기관에 위탁하여 관리하며, 50인 미만 소규모 사업장은 근로자건강센터에서 보건관리사업을 수행한다.
사업장 내 근로자들의 건강진단은 일반건강진단과 특수건강진단으로 구분된다. 일반건강진단은 상시근로자와 사무직 근로자를 대상으로 2년에 1회, 생산직 근로자는 1년에 1회 실시하며 그 비용은 국민건강보험에서 지원받는다. 특수건강진단은 유해부서 근로자를 대상으로 하며 직업병 발견과 조기진단을 위해 정기적으로 실시한다. 배치 전 건강진단은 유해부서에 배치될 근로자의 업무 적합성을 평가하며, 수시건강진단은 직업관련 증상이 있거나 의학적 소견이 있는 근로자를 대상으로 실시한다. 임시건강진단은 집단 직업병 발생 예방을 위해 실시한다.
건강관리 구분 판정 결과에 따라 근로자를 관찰대상자 C군, 유소견자 D군, 재검진대상자 R군으로 분류한다. 직업병과 일반질환 여부를 판정하여 관리한다. 건강진단 결과는 최소 5년간 보관하며 발암성 물질 취급장에 대해서는 30년간 보관한다.
작업환경 관리를 위해 사업장 내 건강증진활동을 실시한다. 스트레스 관리, 요통 관리, VDT 증후군 예방 등을 통해 근로자들의 건강을 증진시킨다. 작업환경 내 유해인자를 파악하고 이에 대한 관리대책을 수립하는 것이 중요하다. 소음, 중금속, 유기용제, 진동 등의 유해인자에 대한 관리기준을 마련하여 근로자들의 건강을 보호한다.
2.2. 근로자건강진단종류
근로자건강진단은 근로자의 건강상태를 정기적으로 확인하고 직업병을 조기발견하여 건강관리와 예방관리를 목적으로 실시하는 것이다. 근로자건강진단에는 일반건강진단, 특수건강진단, 배치전 건강진단, 수시건강진단, 임시건강진단 등이 있다.
일반건강진단은 상시 근로자를 대상으로 실시하는데, 사무직 근로자는 2년에 1회, 생산직 근로자는 1년에 1회 실시한다. 비용은 국민건강보험에서 부담한다.
특수건강진단은 유해인자에 노출된 근로자를 대상으로 실시하는데, 직업병 발견과 조기진단을 목적으로 한다. 주기적으로 실시하며, 사업주가 비용을 부담한다.
배치전 건강진단은 유해부서에 배치되기 전 근로자를 대상으로 실시하는데, 해당 부서 업무 적합성을 평가하기 위함이다.
수시건강진단은 직업관련 증상을 호소하거나 의학적 소견이 있는 근로자를 대상으로 실시한다. 근로자 본인이 요구할 경우 사업주가 비용을 부담한다.
임시건강진단은 집단 직업병 발생을 예방하기 위해 실시하는데, 지방노동관서장의 명령으로 이루어지며 사업주가 비용을 부담한다.
이처럼 근로자건강진단은 근로자의 건강관리와 질병 예방을 위해 다양한 형태로 실시되고 있으며, 진단 결과는 5년간 보존되어야 한다.
2.3. 건강관리구분 판정
건강진단결과 건강관리구분은 C(care)요관찰자, D(desease)유소견자, R(re)2차 건강진단 대상자로 판정된다. C요관찰자는 근로자 건강관리 상 주기적 관찰이 필요한 자이다. D유소견자는 직업병 또는 일반질환 유소견자로 정기적인 추적관찰과 의학적 조치가 필요한 자이다. R 2차 건강진단 대상자는 1차 건강진단 결과 사후관리가 필요한 자로 2차 건강진단을 받아야 하는 자이다.
건강진단 결과는 5년간 보존되어야 하며, 다만 발암성물질을 취급하는 장소에서는 30년간 보관해야 한다. 이는 직업병 발생 시 장기적인 건강관리와 관련된 기록이 중요하기 때문이다.
건강관리구분 판정 시 직업병과 일반질환 유소견자를 구분하여 관리한다. 이는 직업병은 업무와 직접 관련된 질병이므로 이에 대한 관리와 예방이 필요하고, 일반질환은 근로자의 개인적인 건강관리가 중요하기 때문이다.
건강관리구분 판정 결과는 개인의 건강상태 및 예후를 판단하고, 적절한 의학적 조치와 건강관리를 위해 활용된다. 이를 통해 근로자의 건강을 보호하...
