본문내용
1. 서론
1.1. 기관지염의 정의 및 특성
기관지염은 폐의 기관지에 생기는 염증으로, 기관지 내부에 부종을 유발하며 두꺼운 점액을 형성하게 된다. 기관지염이 발생하면 기도가 좁아져서 기침, 호흡곤란 등을 유발하게 되며, 이러한 기관지염은 크게 급성 및 만성으로 분류된다. 목구멍 뒤에 있는 폐로 들어가는 관인 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미한다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가한다.
1.2. 기관지염의 중요성과 대상자 선택 이유
기관지염은 영유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환으로 특히 건조하고 일교차가 큰 봄과 가을에, 그리고 호흡기 바이러스 감염이 흔한 겨울철에 빈발하는 질환이다"". 최근에는 특정한 계절적 요인 없이 흔히 발병하는 경향이 있다"". 또한 기관지염은 폐렴과 달리 환자가 위중해 보이지 않기 때문에 대수롭지 않게 생각하는 경우가 있다"". 그렇기 때문에 그 예방과 치료가 중요하며, 기관지염의 치료 및 간호에 대해 연구함으로 임상에서 기관지염을 앓고 있는 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하기 위해 대상자를 선택하게 되었다"".
2. 본론
2.1. 기관지염의 병태생리
2.1.1. 기관지염의 정의
기관지염은 폐의 기관지에 생기는 염증으로, 기관지 내부에 부종을 유발하며 두꺼운 점액을 형성하게 된다. 이로 인해 기도가 좁아져서 기침, 호흡곤란 등의 증상을 유발하게 되는 질병이다. 기관지염은 크게 급성 및 만성으로 분류된다. 급성 기관지염은 목구멍 뒤에 있는 폐로 들어가는 관인 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미한다. 또한 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가한다".
2.1.2. 기관지염의 원인
기관지염의 원인은 크게 바이러스 감염과 세균 감염으로 나눌 수 있다. 바이러스가 기관지 내부를 침입하여 염증반응을 일으키는 것이 가장 주된 원인이며, 대표적인 바이러스로는 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, RSV(호흡기세포융합바이러스), 리노바이러스, 아데노바이러스, 코로나바이러스 등이 있다. 다수의 환자들이 어떤 특정한 "기관지염 바이러스"에 의해 감염되었는지 정확히 구분하기 어려운 경우가 많으며, 경우에 따라서는 급성 기관지염의 증상이 일반적인 감기와 유사하여 감별진단이 어려울 수 있다. 세균 감염 역시 급성 기관지염의 원인이 될 수 있는데, 마이코플라스마, 폐렴연쇄구균, 보르데텔라, 모락셀라, 헤모필루스, 클라미디아폐렴균 등이 주된 원인균이다. 그러나 세균 감염은 급성 기관지염의 흔한 원인은 아니며 대부분 바이러스 감염에 의해 발생한다. 전염성이 매우 강한 이러한 바이러스들은 호흡기 분비물을 통해 직접 전파되며, 특히 계절적 요인이나 어린 나이, 면역기능 저하 등의 위험요인이 있는 경우 더 쉽게 감염될 수 있다.
2.1.3. 기관지염의 임상증상
기관지염의 임상증상은 보통 일반적인 감기의 증상과 함께 시작된다. 특히 감염이 인플루엔자로 인해 일어난 경우, 38.5~39도의 열과 함께 발생된다. 특징적인 증상으로 기침은 처음에는 가래가 없고 마른 기침으로 시작해 2~3일 이내에 시간이 지나면 묽은 가래가 나오는 기침으로 변화하게 된다. 첫 가래는 점액 같이 묽은 가래가 나오지만 점차 노랗게 변화하며 바이러스성 급성 기관지염은 기침하는 도중 토를 할 수도 있고 흉통을 동반하여 인두의 경련이나 부종이 나타나고 심한 경우에는 호흡곤란이 오게 된다. X선 검사를 해보면 음영은 옅으며 청진 시에 일정한 리듬의 나음과 천명음을 들을 수 있고 종종 수포음이나 흉막 마찰음이 들리기도 한다. 어린이는 매우 급성으로 나타나며 시끄러운 호흡음이 흉부 퇴축과 함께 온다. 기관지염의 증상이 4~6일 정도 계속된 후 회복기에 들어서는 기침과 가래가 1~2주정도 계속되고 회복기에 증상이 심해지거나 열이 다시 나게 되면 2차적 세균감염을 의심해야 한다.
2.2. 기관지염의 진단검사
2.2.1. 객담 도말검사
객담 도말검사는 객담에 포함된 분비물을 검사하여 진단하는 검사로, 천식이나 호흡기질환, 기도 염증 등을 확인하기 위해 시행한다. 객검사...
