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간경화증복수 케이스스터디

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"간경화증복수 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간경화증
1.1. 정의
1.2. 원인 및 위험요인
1.2.1. 알코올성 간질환
1.2.2. 약물과 독성물질
1.3. 증상 및 징후
1.3.1. 초기 증상
1.3.2. 진행된 증상
1.4. 진단적 검사
1.4.1. 간 초음파 검사
1.4.2. 간 생검
1.4.3. 식도위내시경
1.5. 의학적 치료
1.5.1. 복수 조절
1.5.2. 문맥 대정맥 우회술
1.6. 합병증
1.6.1. 간성신증후군
1.6.2. 자발성 세균성 복막염
1.6.3. 대사 저하

2. 참고 문헌

본문내용

1. 간경화증
1.1. 정의

간경화증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경화증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 즉, 간의 기본 구조가 변화되고 간 기능이 상실되는 질환이다. 간경화의 문제는 간기능 저하와 관련된 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경화에서 발생한다.


1.2. 원인 및 위험요인
1.2.1. 알코올성 간질환

알코올성 간질환은 간경화증의 주요 원인 중 하나이다. 알코올은 간세포에 직접적인 독성 효과가 있으며, 알코올 섭취로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하게 되어 간이 커지게 된다. 이러한 과정이 지속되면 염증 과정은 감소하고 간세포가 파괴되어 간에 섬유조직이 침윤된다. 영양 부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔 조직이 간 전체로 퍼지게 되어 간경화증으로 발전하게 된다.

간경화증을 일으킬 수 있는 알코올의 양은 개인과 성별에 따라 차이가 있다. 일반적으로 만성 알코올 중독 환자의 10-15% 정도에서 간경화증이 발생하며, 모든 간경화증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 또한 남성이 여성보다 간경화증 발생률이 높다.

알코올성 간질환의 경우, 음주를 중단하면 지방 침윤과 염증은 호전될 수 있다. 따라서 간경화증 예방을 위해서는 알코올 섭취량을 줄이거나 완전히 금주하는 것이 매우 중요하다.


1.2.2. 약물과 독성물질

약물과 독성물질은 간세포에 직접적인 독성 효과를 미쳐 간경화증을 일으킬 수 있다"" 약물, 약용식물, 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간경화증을 유발할 수 있다"" 대표적인 간 독성 물질로는 사염화탄소, 비소, acetaminophen, methotrexate, methyldopa 등이 있다""

간은 체내에서 약물과 독성물질을 대사하고 해독하는 주된 기관이므로, 간 기능이 손상되면 약물과 독성물질에 더욱 취약해진다"" 특히 간경화증 환자의 경우 간에서의 약물 대사 능력이 저하되어 동일한 용량의 약물에도 더 큰 독성 반응을 보일 수 있다"" 따라서 간경화증 환자에게는 간에서 대사되는 모든 약물의 투여를 최소화하고, 가능한 간 독성이 적은 약물을 선택해야 한다""

또한 일부 한약재나 건강기능식품에서도 간 독성이 보고되고 있어 주의가 필요하다"" 이러한 간 독성 물질에 노출되면 급성 또는 만성적인 간 손상이 유발되어 간경화증으로 진행될 수 있다"" 따라서 간경화증 환자는 약물 및 건강기능식품 섭취 시 의사와 충분히 상담하고 주치의의 처방에 따라야 한다""


1.3. 증상 및 징후
1.3.1. 초기 증상

간경화증의 초기 증상은 만성 간질환에서 일반적으로 나타나는 비특이적 증상이 주를 이룬다. 초기에는 만성 피로감, 식욕부진과 구역질, 복부 불쾌감 등이 있으며,...


참고 자료

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삼성서울병원, 질환 및 검사 (https://samsunghospital.com/)
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https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0130hmr/hmr-31-228.pdf
일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
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성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어

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