본문내용
1. CPCR 시뮬레이션
1.1. 시나리오
제 5병동 2호실 83세 남자 환자(진단명: colon ca)의 보호자가 "아버님이 이상해요"라고 급히 도움을 요청했다.""
담당 간호사는 환자를 평가하기 시작하였다. 환자의 피부는 창백하고 건조하였으며, 호흡은 없었고 경동맥에 맥박이 촉지되지 않았다. 의식 또한 없는 상태였다.""
담당 간호사는 먼저 의식, 호흡, 맥박을 확인하였다. 의식은 없었고, 호흡도 없었으나 맥박은 있었다. 이후 활력징후를 측정하고 심전도와 산소포화도 모니터를 연결하였다.""
그리고 담당 간호사는 즉시 코드블루 호출(tel:4444)을 하고 담당 의사와 PA에게 알렸다. 신속대응팀이 도착할 때까지 간호사는 Ambu bagging을 실시하며 가슴압박을 시작하였다.""
이는 환자의 생명을 구하기 위한 신속한 대응이었다고 볼 수 있다.""
1.2. 간호사 3인일 때의 역할
1.2.1. 간호사 1
간호사 1은 환자를 최초로 발견한 간호사로, 환자의 의식, 호흡, 맥박을 확인하고 심정지 상황임을 인지하였다. 먼저 환자의 어깨를 가볍게 흔들며 의식을 확인하였으나 반응이 없음을 확인하였다. 이후 경동맥을 촉지하여 맥박이 없음을 확인하였고, 호흡도 없는 것으로 판단하였다. 따라서 간호사 1은 환자가 심정지 상태라는 것을 인지하고 즉시 가슴압박을 실시하기 시작하였다. 또한 동료 간호사들에게 도움을 요청하여 코드블루 방송을 하고 제세동기와 Ambu bag을 가져오도록 지시하였다. 간호사 3이 도착하면 가슴압박을 교대로 실시하며, Ambu bag을 이용한 인공호흡을 시행하였다. 이처럼 간호사 1은 신속하게 심정지 상황을 인지하고 기본소생술을 적절히 수행하여 환자 생명 구조에 기여하였다."
1.2.2. 간호사 2
간호사 2의 역할은 다음과 같다.""
간호사 2는 코드블루 방송 요청 및 제세동기 준비와 제세동 보조 역할을 수행한다. 먼저 간호사 3에게 코드블루 방송(tel:4444)을 요청한다. 그 후 제세동기를 이동시켜 패드를 환자에게 부착한다. 이후 제세동 보조 역할을 수행하여 에너지를 선택하고 충전한다. 또한 CPR 상황과 전반적인 투약 상황을 기록한다.
간호사 2는 제세동기 사용법에 대해서도 숙지하고 있다. 제세동기 전원을 켠 뒤 전극을 부착하고 심전도와 적응증을 확인한다. 그리고 젤을 충분히 바른 뒤 에너지를 선택하고 충전 버튼을 눌러 제세동을 실시한다.""
1.2.3. 간호사 3
간호사 3은 코드블루 전화를 걸고 응급 카트를 병실로 가져온다. 이후 백보드를 이용하여 환자의 등 아래에 넣어 몸을 똑바로 유지시킨다. 그리고 정맥로를 확보하고 필요한 약물을 투여한다."
간호사 3은 환자의 심정지 상황에서 신속하게 코드블루 방송을 요청하고 응급 물품을 준비한다. 이를 통해 환자에게 필요한 처치를 신속히 제공하여 생명을 구하는데 기여한다. 특히 등 아래에 백보드를 넣어 몸을 안정적으로 유지하고 정맥로를 확보하여 약물 투여를 준비하는 등 체계적이고 전문적인 간호를 수행한다. 이처럼 간호사 3은 응급상황에서 신속한 대응과 전문적인 술기 수행을 통해 환자 생명 구조에 핵심적인 역할을 하고 있다."
1.3. 간호사 4인일 때의 역할
1.3.1. 간호사 1
간호사 1은 최초 환자의 심정지를 발견한 간호사로, 환자의 의식과 맥박, 호흡을 확인하고 심정지 상황을 인지한다. 먼저 환자의 어깨를 가볍게 흔들며 반응을 확인하고, 반응이 없는 것을 확인하면 주위 사람들에게 도움을 요청한다. 이어서 경동맥을 10초 이내로 촉지하여 맥박과 호흡을 확인하고, 맥박과 호흡이 없는 것을 확인한다. 그리고 가슴압박을 시작하며 간호사 3에게 가슴압박을 교대로 실시할 것을 요청한다. 즉, 간호사 1의 역할은 환자의 상태를 신속히 파악하고, 가슴압박을 시작하며 다른 간호사들과 협력하여 심폐소생술을 수행하는 것이다. 이를 통해 환자의 생명을 구조하고자 한다."
1.3.2. 간호사 2
간호사 2는 코드블루 방송을 요청하고 제세동기 이동 및 패드 부착, 제세동 assist(에너지 선택, 충전)를 수행한다.
간호사 2는 간호사 3에게 코드블루 방송요청(tel:4444)을 한다. 코드블루 방송 요청을 통해 병원 내의 응급상황을 신속하게 알릴 ...
