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"31운동 의의"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 목적
2. 문헌고찰
2.1. 일차성 무릎관절증(primary gonarthrosis)
2.1.1. 정의 및 원인
2.1.2. 병태생리
2.1.3. 증상
2.1.4. 진단검사
2.1.5. 치료 및 간호중재
2.1.6. 수술
2.1.7. 합병증 및 예후
3. 간호과정
3.1. 일반적 사항
3.2. 입원 관련 정보
3.3. 간호력
3.4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
3.5. 각 기관별 문진
3.6. 진단검사
3.7. 치료 및 경과
4. 간호과정
4.1. 간호진단 우선순위
4.2. 간호진단(#1. 수술 부위와 관련된 급성통증)
4.3. 간호진단(#2 재활에 대한 염려와 관련된 신체기동성 장애)
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
병동에서 실습을 하며 가장 많이 보았던 질환이 primary gonarthrosis이었다. 건강보험심사평가원의 통계에 따르면, 2010년 222만 331명이던 무릎관절증 환자가 매년 꾸준히 증가해 2018년에는 295만 6740명을 기록했다. 특히 무릎관절증의 성별을 살펴보면 여성이 70.3%(207만 7327명), 남성이 약 29.7%(87만 9413명)를 차지해 여성 진료 인원이 남성보다 2배 이상 많다. 여성은 폐경 이후 골밀도가 낮아지면서 관절과 주변의 근육이 약화돼 무릎관절증에 걸릴 확률이 상당히 높아지기 때문에 여성의 체계적인 무릎관절증 치료 및 관리의 필요성을 시사하고 있다. 무릎 관절을 비롯한 우리 몸의 100여 개 관절은 한번 손상되면 원래 상태로 돌아오지 못하기 때문에 물건처럼 손상되기 전에 예방하고, 증상 초기부터 관리해야 한다. 따라서 입원한 무릎관절증 환자에게 병원 실무에 있어 보다 효과적인 간호중재를 제공하고, 이를 통해 무릎관절증 환자의 신체적 건강유지 및 정서적 안정을 도모하는데 효과적인 중재전략 과정으로 여겨져 primary gonarthrosis 환자를 사례연구 대상자로 선정함이 필요할 것으로 본다.
1.2. 연구의 목적
본 연구의 목적은 입원한 primary gonarthrosis에 대한 간호목표를 설정하고, 간호과정을 통해 우선순위의 간호진단을 도출하고자 함이다. 또한 체계적인 간호계획, 이론적 근거, 간호수행 및 평가를 적용하여 보다 전략적인 간호를 제공함으로써 실무에서 간호대학생의 전문적 역량을 강화하기 위함이다.
primary gonarthrosis, 즉 무릎관절증은 건강보험심사평가원의 통계에 따르면, 2010년 222만 331명이던 환자가 매년 꾸준히 증가해 2018년에는 295만 6740명을 기록했다. 특히 여성 진료 인원이 남성의 2배 이상을 차지하고 있어 여성의 체계적인 무릎관절증 치료 및 관리의 필요성이 강조되고 있다. 이에 입원한 primary gonarthrosis 환자에게 병원 실무에 있어 보다 효과적인 간호중재를 제공하고, 이를 통해 무릎관절증 환자의 신체적 건강유지 및 정서적 안정을 도모하는데 효과적인 중재전략 과정으로 여겨져 이 사례연구 대상자를 선정하게 되었다.
2. 문헌고찰
2.1. 일차성 무릎관절증(primary gonarthrosis)
2.1.1. 정의 및 원인
무릎관절증(gonarthrosis)은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환으로, 퇴행성 관절염(DA, Degenerative arthritis) 등 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분된다.
일차성 무릎관절증의 원인은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 것이다. 이 질환은 흔히 체중부하와 관계된 고관절, 무릎 관절, 생활습관이나 자세, 비만 등과 관계된다. 비만은 노인 여성의 무릎 골관절염의 위험을 증가시키며 체중이 감소되면 질병의 진행이 늦춰진다.
2.1.2. 병태생리
골관절염은 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 것이 특징이다.
먼저, 골관절염은 류마티스 관절염과 달리 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란(erosion)이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓게 된다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한되는 현상이 나타난다. 이러한 현상을 '마모(wear and tear)과정'이라고 한다. 즉 외부적 힘에 대하여 관절면의 견딜 수 있는 힘이 약해지고 조직이 퇴행되는 것이다.
또한 비만은 노인 여성의 무릎 골관절염의 위험을 증가시키며 체중이 감소되면 질병의 진행이 늦춰진다. 폐경기 이후 에스트로겐 감소와도 관련이 있다고 보고된다. 이처럼 골관절염은 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막의 퇴행성 변화로 인해 발생하며, 외부 힘에 대한 저항력 감소와 더불어 비만, 노화 등의 요인이 질병의 발생과 진행에 영향을 미치는 것으로 이해할 수 있다.
2.1.3. 증상
무릎관절증의 대표적인 증상은 다음과 같다.
무릎에 걸리는 하중으로 인해 병이 진행되면, 연골 조직이 많이 닳으면서 무릎 통증이 악화된다. 이로 인해 관절부위에 국소적인 통증이 나타나는데, 휴식하면 이러한 통증이 완화된다. 또한 쑤시는 듯한 통증(aching pain)이 특징적이다. 그러나 통증의 정도는 관절의 퇴행성 변화 정도와 큰 상관관계가 없는 것으로 보인다.
무릎관절증 환자에게서는 뼈의 마찰음(crepitus)이 관찰되며, 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타난다. 관절의 구축, 근육의 경직, 운동 제한(ROM 제한) 등으로 인해 운동 능력이 저하되는 경우가 많다. 또한 강직 증상이 있어 아침, 오래 앉아있다 일어설 때 15분~30분 내 호전된다.
무릎관절증은 비대칭적으로 발생하며, 피로를 쉽게 느끼고 춥고 습한 기후에 민감한 경향이 있다.
2.1.4. 진단검사
일차성 무릎관절증의 진단검사는 환자의 나이, 유병기간, 관절 침범 양상, 염증의 유무, 방사선 소견 등을 종합하여 진단한다. 진단을 위한 주요 검사 항목은 다음과 같다.
방사선검사로는 X-ray, CT, MRI 등이 사용된다. X-ray를 통해 관절 공간이 좁아지고 관절면이 ...
참고 자료
서성한, 경희대학교 경영연구소, 한국기업의 경영이념, 1996
https://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=1a0202e37d52c72d&control_no=5e860e67258ed44e&keyword=%EA%B2%BD%EC%98%81%EC%9D%B4%EB%85%90
김근배, 한밭대학교 창업경영대학원, 기업비전과 목표설정이 성장발전에 미치는 영향에 관한 연구, 2007
https://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=f0b282488864d2faffe0bdc3ef48d419&keyword=%EA%B8%B0%EC%97%85%20%EB%B9%84%EC%A0%84
한국조폐공사 홈페이지 https://www.komsco.com/kor/contents/2
풀무원 홈페이지 https://www.pulmuone.co.kr/pulmuone/company/viewValue.do
홍성태, <브랜드로 남는다는 것> 북스톤, 2022
김승호, <사장학개론> 스노우폭스북스, 2023
김대희, <경영자 코칭> 클라우드나인, 2021
[두산백과], 16~17세기 로마가톨릭교회의 쇄신을 요구하며 등장했던 개혁운동이다.
[종교학대사전], 1998, 한국사전연구사.
엘리스터 맥그래스, [종교개혁사상], Christian Literature Crusade, 최재건 올김.
정성욱, [개혁앤 개혁], 부흥과개혁사,
아우구스트 프란츤, [세계교회사], 분도출판사, 최석우 옮김.
찰스 H. 다이어 ＆ 유진 H. 메릴, [구약탐험], 주)도서출판 디모데, 마영례 옮김.
오언 체드익, [종교개혁사] ,크리스찬 다이제스트, 박명곤 발행, 08/2001.
리차드개핀, [성령은사론], 기독교문서선교회, 권성수 옮김.
R. C 스프롤, [개혁주의 은혜론], 기독교문서선교회, 노진준 옮김.
[개역개정], 로마서 1장 17절.
[개혁개정], 사도행전 1장 8절.
장종현, [교회를 살리는 신학], 서울 : UCN. 2014.
갓프리.라이컨.스몰맨, [종교개혁과 개혁신앙], 크리스찬출판사, 박응규 역음.
정인찬, [성서대백과 사전 - 제 3권],서울: 기독지혜사, 1980.
장종현, 개혁주의생명신학 7대 실천운동 선언문.
정인찬, 개혁주의생명신학개론 (백석대학교 평생교육신학원, 2015 강의안).
장종현, 개혁주의생명신학 선언문 및 해설, 개혁주의생명신학의 정의.
학위논문, 종교개혁에 관한 연구(요시아) 저자/정경자 발행정보/목원대학교 신학대학원 2007년 자료제공처 /국회도서관 /한국교육학술정보원 /국립중앙도서관.
서울아산병원, 무릎관절증,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33503
서울대병원, 퇴행성 관절염,
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000196
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 1053~1057, 1065~1068
윤은자 외(2021), 성인간호학 1, 수문사, 552~562
약학정보원, https://www.health.kr/
