소개글
"마취과"에 대한 내용입니다.
목차
1. 정맥마취
1.1. 정맥마취의 장단점
1.1.1. 정맥마취의 장점
1.1.2. 정맥마취의 단점
1.2. 정맥마취시행 시 주의사항
1.3. 정맥마취제의 분류
1.3.1. Barbiturates
1.3.1.1. Barbiturates의 종류와 분류
1.3.1.2. Barbiturates의 약리작용
1.3.2. 신경이완마취제(Neuroleptanesthetics)
1.3.3. 해리성 마취제(Dissociative anesthetics)
1.3.4. Benzodiazepines
1.3.5. Propofol
2. 참고 문헌
본문내용
1. 정맥마취
1.1. 정맥마취의 장단점
1.1.1. 정맥마취의 장점
정맥마취의 장점은 다음과 같다.
첫째, 별도의 마취기가 필요 없어 간편하게 시행할 수 있다"이다. 정맥마취는 흡입마취와 달리 고가의 마취기가 필요하지 않으므로 별도의 장비 없이도 쉽게 마취를 시행할 수 있다. 이는 의료기관의 장비 투자 부담을 줄이고 마취 시술의 접근성을 높일 수 있는 장점이 있다.
둘째, 환자의 거부감이 적다"이다. 정맥마취는 마스크를 통한 가스 흡입이 필요 없어 환자들이 느끼는 불편감과 두려움이 상대적으로 적다. 이는 환자의 수술에 대한 긍정적인 인식 및 순응도 제고로 이어질 수 있다.
셋째, 마취 도입 및 각성이 원활하다"이다. 정맥마취제는 혈중 농도 조절이 용이하여 마취 유도와 회복이 신속하고 부드러운 편이다. 이를 통해 수술 시작과 종료 시점을 보다 정확하게 예측할 수 있다는 장점이 있다.
넷째, 심혈관계에 미치는 영향이 비교적 적다"이다. 정맥마취제는 흡입마취제에 비해 심장의 수축력 및 혈관 반응성을 덜 억제하므로, 심혈관계 질환을 가진 환자에게도 안전하게 사용할 수 있다.
다섯째, 간, 신장, 내분비계 대사에 미치는 영향이 적다"이다. 대부분의 정맥마취제가 독성이 낮고 신속하게 대사 및 배설되어 장기 기능에 미치는 부작용이 상대적으로 적은 편이다.
여섯째, 마취 후 구토 발생 빈도가 낮다"이다. 정맥마취제는 흡입마취제에 비해 술 후 구토 증상을 덜 유발하는 것으로 알려져 있다. 이는 환자의 회복 과정에서 불편감을 줄일 수 있는 장점이 된다.
마지막으로, 화기가 있는 곳에서도 시행할 수 있다"이다. 흡입마취와 달리 정맥마취는 마취기 없이 진행되므로 화재의 위험이 적어 폭발 위험이 있는 환경에서도 안전하게 시행할 수 있다.
종합해보면, 정맥마취는 마취 시술의 편의성, 환자의 순응도 및 회복도, 그리고 생리적 부작용의 최소화 등 다양한 장점을 지니고 있다고 할 수 있다.
1.1.2. 정맥마취의 단점
정맥마취의 단점은 다음과 같다.
첫째, 흡입마취에 비해 조절성(controllability)이 크게 떨어진다. 정맥마취제는 일단 체내로 주입되면 인위적으로 제거하기 어려운 단점이 있다. 이에 반해 흡입마취제는 투여 중단 시 매우 빠르게 마취심도가 낮아지는 장점이 있다. 따라서 정맥마취제의 경우 마취 깊이나 약제 추가 투여를 결정하기가 어려울 수 있다"".
둘째, 정맥마취제 사용 후 각성이 지연될 수 있다. 체내에 축적된 정맥마취제가 점차 재분포되고 대사되면서 후기에 작용이 지속되어 각성이 늦어질 수 있다"".
셋째, 정맥마취제는 근이완작용이 약하거나 거의 없다. 근이완제를 별도로 투여해야 할 필요가 있다"".
넷째, 정맥마취제의 마취지속시간에 제약이 있다. 약물의 대사 속도와 배출 속도에 따라 마취의 지속 시간이 제한적일 수밖에 없다"".
이처럼 정맥마취는 흡입마취에 비해 조절성, 회복 양상, 근이완 효과...
참고 자료
1. 김동수, 김광우 : 마취과학 포인트. 서울 : 군자출판사. 1992 p. 33-47
2. 김동수 : 마취과학 핵심분석. 서울 : 군자출판사. 1993 p. 57-97
3. 김동수 : 마취과학 어프로치. 서울 : 군자출판사. 1994 p. 52-64
4. 김동수, 승익상, 이국현, 장성호(공역) : 마취와 약물상호작용. 서울 : 고려의학. 1997 p. 433-451
5. 대한마취과학회 : 마취과학. 제3판, 서울 : 여문각. 1994 p. 77-90
6. Miller RD. Anesthesia. 4th ed, New York: Churchill Livingstone.1994;
7. Morgan GE, Mikhail. Clinical anesthesiology. 2nd ed, Stamford: Appleton & Lange.
1996 p. 128-148
8. White PF(ed) : Textbook of intravenous anesthesia. Baltimore: Williams & Wilkins. 1997
