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1. 감염병 개요
1.1. 감염병의 정의 및 특성
감염병이란 병원체가 인체에 침입하여 증식하거나 독소를 생성함으로써 발생하는 질병을 말한다. 감염병은 병원체의 종류와 특성, 감염경로, 전파양상, 질병의 중증도 등에 따라 매우 다양한 형태로 나타난다.
감염병의 특성에 대해 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 감염병은 병원체가 인체에 침입하여 증식하거나 독소를 생성함으로써 발생한다. 병원체는 세균, 바이러스, 곰팡이, 원충 등 다양한 형태로 존재한다. 이들 병원체가 숙주인 인체에 침입하여 증식하거나 독소를 생성하면 감염병이 발생하게 된다.
둘째, 감염병은 감염경로에 따라 전파양상이 달라진다. 호흡기 감염병은 주로 비말을 통해 전파되고, 수인성·식품매개성 감염병은 오염된 식수나 식품을 통해 전파된다. 또한 접촉감염이나 매개체 감염 등 다양한 전파경로를 가진다.
셋째, 감염병의 중증도는 다양하다. 일부는 경미한 증상만 나타나지만, 다른 질병은 심각한 합병증을 동반하거나 치명률이 높기도 하다. 이는 병원체의 병원성, 숙주의 면역력, 치료시기와 방법 등에 따라 달라진다.
넷째, 감염병은 유행양상에 있어서도 차이가 있다. 어떤 감염병은 지속적으로 발생하지만, 다른 감염병은 불규칙적으로 유행하기도 한다. 또한 계절적 특성을 보이는 경우도 있다.
이처럼 감염병은 매우 다양한 특성을 가지고 있어 효과적으로 관리하기 위해서는 감염병의 특성에 대한 이해가 필수적이다.
1.2. 감염병 유발 병원체
감염병 유발 병원체는 세균, 바이러스, 리케치아, 곰팡이, 원충, 기생충 등 다양한 병원체들이 있다.
세균은 작은 단세포 미생물로, 다양한 감염병의 원인이 된다. 대표적인 세균성 감염병에는 디프테리아, 파상풍, 장티푸스, 세균성이질 등이 있다. 세균은 세포막, 세포벽, 핵물질 등의 구조적 특징과 병원성 인자 등을 통해 숙주에 침입하고 생존하며, 다양한 독소를 생산하여 숙주에 해를 끼친다.
바이러스는 생명체의 특성 중 일부만을 가진 작은 입자로, 살아있는 숙주세포 내에서만 증식할 수 있다. 대표적인 바이러스성 감염병에는 인플루엔자, 수두, 홍역, 에이즈 등이 있다. 바이러스는 숙주세포에 침입하여 자신의 유전물질을 삽입하고, 숙주세포의 물질대사를 이용해 자신을 복제하고 확산시킨다.
리케치아는 세균과 바이러스의 중간 형태로, 세포 내 기생체로 존재한다. 대표적인 리케치아 감염병에는 발진열, 발진티푸스, 쯔쯔가무시증 등이 있다. 리케치아는 곤충 또는 작은 동물에 기생하다가 사람에게 전파되어 감염을 일으킨다.
곰팡이는 진핵생물로, 피부나 점막 등을 침범하여 감염을 유발한다. 대표적인 곰팡이 감염병에는 백선, 칸디다증 등이 있다. 곰팡이는 숙주에 침입하여 독소를 생산하거나 조직을 파괴하여 감염을 일으킨다.
원충은 단세포 진핵생물로, 말라리아, 아메바이질, 주혈흡충증 등의 원인이 된다. 원충은 숙주 체내에서 증식하며 세포를 파괴하고 독소를 생산하여 감염을 유발한다.
기생충은 숙주 생물에 기생하며 영양분을 섭취하는 다세포 생물이다. 대표적인 기생충 감염병에는 회충증, 요충증, 간흡충증 등이 있다. 기생충은 숙주 체내에서 성장하고 증식하며, 기계적 손상이나 독소 생산 등으로 감염을 일으킨다.
이처럼 다양한 병원체들이 숙주 생물에 침입하여 감염병을 유발하며, 각 병원체의 특성에 따라 감염 기전과 증상, 치료 및 예방법이 달라진다. 따라서 효과적인 감염병 관리를 위해서는 병원체의 종류와 특징을 정확히 이해해야 한다.
1.3. 감염병 전파 경로
감염병 전파 경로는 다양한 방식으로 이루어지며, 크게 외인성과 내인성 감염으로 구분할 수 있다.
외인성 감염은 오염된 공기, 음식, 물, 체액 및 이로 인해 오염된 물체를 통해 외부에서 감염되는 경우를 말한다. 호흡기를 통한 비말 전파, 섭취를 통한 경구 전파, 접촉을 통한 직접 전파, 매개체를 통한 간접 전파 등이 대표적인 외인성 전파 경로이다. 예를 들어 결핵균, 인플루엔자 바이러스, 장내 세균 등은 주로 호흡기를 통해 전파되며, A형간염 바이러스, 장관 감염증 등은 주로 경구로 전파된다. 또한 HIV, B형간염 바이러스 등은 체액을 통해 직접 전파되고, 모기를 통해 말라리아, 뎅기열 등이 전파되는 것이 대표적인 간접 전파 경로이다.
내인성 감염은 정상상주균이 기회감염을 일으켜 발병하는 경우를 말한다. 정상상주균은 인체 내부의 피부, 코, 구강, 위장관, 생식기 등에 존재하며 일반적으로 무해하지만, 숙주의 면역력이 저하되는 경우 이들이 기회를 타서 감염을 일으킬 수 있다. 예를 들어 장내 세균인 대장균이나 폐렴구균 등이 숙주의 면역력 저하로 인해 기회감염을 일으킬 수 있다.
이처럼 감염병은 다양한 전파 경로를 통해 인체로 침입하며, 이를 차단하기 위해서는 정확한 전파 경로 파악과 더불어 개인위생 관리, 적절한 소독 및 예방접종 등 다각도의 예방 대책이 필요하다.
2. 감염병의 분류
2.1. 법정감염병
2.1.1. 제1급 감염병
제1급 감염병은 생물테러감염병을 포함하여 치명률이 높거나 집단 발생 우려가 크고 음압격리가 필요한 감염병으로, 총 17종이 지정되어 있다.
먼저 에볼라바이러스병은 에볼라바이러스에 의해 발생하는 급성 중증 바이러스 감염병으로, 주요 증상은 발열, 근육통, 피로, 두통, 인후통, 구토, 설사 등이다. 잠복기는 2-21일이며 심각한 출혈증상을 보이게 된다. 치명률은 50% 정도로 매우 높은 편이다. 다음은 마버그열로, 마버그바이러스에 의한 중증 바이러스성 출혈열이다. 에볼라와 유사한 증상을 보이며 치명률도 30-90%로 매우 높다. 라싸열도 주요 제1급 감염병 중 하나로, 라싸바이러스에 의해 발생하는 바이러스성 출혈열이다. 초기에는 발열, 두통, 근육통 등의 증상이 나타나고 점점 증상이 악화되어 출혈이 동반된다. 치명률은 0.1-2%로 상대적으로 낮은 편이다.
이 외에도 크리미안콩고출혈열, 남아메리카출혈열, 리프트밸리열, 두창, 페스트, 탄저, 보톨리눔독소증, 야토병, 신종감염병증후군, 중증급성호흡기증후군, 중동호흡기증후군, 동물인플루엔자 인체감염증, 신종인플루엔자, 디프테리아 등이 제1급 감염병에 속한다. 특히 디프테리아는 디프테리아균 감염 후 발생하는 급성, 독소 매개성 호흡기 감염병으로, 전 세계적으...
