소개글
"응급환자 분류체계 보고서 및 KTAS 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 응급의료체계와 중증도 분류
1.1. 응급의료체계 개요
1.1.1. 응급환자 분류체계(Triage)
1.1.2. 한국형 응급환자 분류도구(KTAS)
1.1.3. 응급진료 체계
1.2. 응급증상 및 응급환자 기준
1.2.1. 응급증상
1.2.2. 응급환자 기준
1.3. 응급실 내 환자 사정 및 평가
1.3.1. 응급실 일차 사정
1.3.2. 응급실 이차 사정
2. 응급간호 실무
2.1. 심폐소생술(CPR) 및 AED 사용법
2.2. 응급간호사의 역할
2.3. 응급관리의 우선순위
2.3.1. 우선순위 결정의 필요성
2.3.2. 응급상황에서의 체계적 관리
3. 재해간호
3.1. 재해간호의 개념과 필요성
3.2. 재해 대응 단계별 간호
3.2.1. 준비 단계
3.2.2. 대응 단계
3.2.3. 복구 단계
3.3. 트리아제 시스템과 감염 관리
4. 참고 문헌
본문내용
1. 응급의료체계와 중증도 분류
1.1. 응급의료체계 개요
1.1.1. 응급환자 분류체계(Triage)
응급환자 분류체계(Triage)는 응급 센터에 환자가 도착함과 동시에 중증도를 판단하여 신속한 진료 제공을 위해 시행되는 중증도 분류 체계이다. 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료의 우선순위 결정, 응급실 안의 적절한 구역으로 배정, 환자의 치료 흐름에 용이, 대기 구역에서의 환자의 계속적인 재사정 등을 목적으로 한다.
응급실 외, 재해 발생 시에도 구조자들이 효율적 처치를 위해 색으로 표시된 중증도 표시를 환자의 몸에 부착해 구분하는데, 주로 환자의 왼쪽 가슴이나 왼쪽 팔목에 부착한다.
응급환자 분류체계의 분류 단계는 다음과 같다. 긴급(urgent) 우선순위 1위인 적색표(Red tag)는 즉각적인 조치가 없으면 생명이 위급하거나 주요한 장애를 남기게 되는 경우로, 외상환자의 경우 R.T.S 7점 이하, 혈압저하, 호흡장애, 의식저하가 두드러지는 경우 등이 해당된다. 응급(emergent) 우선순위 2위인 황색표(Yellow tag)는 수시간 내 응급처치를 하지 않으면 합병증이나 사망 가능성이 높은 경우로, 외상환자의 경우 R.T.S 8-11점, 척수손상이 의심되는 경우 등이 해당된다. 비응급(non-emergent) 우선순위 3위인 녹색표(Green tag)는 응급 > 비응급 > 지연 환자 순으로 이송한다.
이와 같은 응급환자 분류체계는 효율적인 응급의료 서비스 제공을 위해 매우 중요한 역할을 한다. 응급실 내원 환자의 신속한 중증도 평가를 통해 치료의 우선순위를 결정함으로써 생명이 위급한 환자에게 신속한 처치를 제공할 수 있기 때문이다.
1.1.2. 한국형 응급환자 분류도구(KTAS)
한국형 응급환자 분류도구(KTAS)는 환자를 평가할 때 증상을 중심으로 분류하는 도구이다. 캐나다의 응급환자 분류도구인 CTAS(2012)를 우리나라 의료상황에 맞게 변형하여 개발한 것으로, 응급실에 내원하는 환자의 진료 순서와 병원 전 단계의 응급의료체계 개혁을 위해 마련되었다.
KTAS는 응급의료에 관한 법률 시행규칙 제18조의3에 따라 2016년 1월 1일부터 우리나라 응급실에 적용되고 있으며, Triage 간호사에 의해 응급실 내원과 동시에 응급실 진입 전 환자분류소에서 환자 도착 10분 내에 시행된다. Triage 간호사는 중증도 분류의 중요성에 대한 인식 및 책임을 지니고, 응급영역의 간호경력(3년 이상이 바람직)과 JTAS의 정식 교육훈련과정을 수강한 간호사이다.
KTAS는 환자의 상태에 따라 KTAS 1부터 KTAS 5까지 5단계로 분류한다. KTAS 1은 소생단계로 생명이나 사지를 위협하는 상태이며 즉각적인 처치가 필요하다. KTAS 2는 긴급단계로 생명 혹은 사지, 신체기능에 잠재적인 위험이 있어 빠른 치료가 필요하다. KTAS 3은 응급단계로 치료가 필요한 상태이며, KTAS 4는 준응급단계로 1~2시간 내 처치나 재평가가 필요한 상태이다. KTAS 5는 비응급단계로 긴급하지는 않지만 응급 상황은 아닌 상태이다.
이처럼 KTAS는 환자의 주 증상과 중증도를 고려하여 신속하고 체계적으로 분류함으로써 응급실 내원 환자의 진료 순서를 결정하고, 병원 전 응급의료체계 개선에 기여하고 있다. 응급실 간호사들은 KTAS를 통해 환자의 생명을 최우선으로 하여 신속하고 전문적인 응급간호를 제공할 수 있게 된 것이다.
1.1.3. 응급진료 체계
응급진료 체계는 응급실 도착부터 입원 및 퇴원, 관찰 또는 전원 결정에 이르는 일련의 과정으로 구성되어 있다"" 먼저 응급실에 도착한 환자는 원무과에서 접수 절차를 거친 후 KTAS에 따라 중증도 분류를 받게 된다"" 그 후 환자는 자신의 중증도에 따라 응급실 내 진료구역으로 배정되어 문진, 검사, 처치 등의 진료를 받는다"" 최종적으로 입원, 퇴원, 관찰 또는 전원 결정이 이루어지게 된다""
1.2. 응급증상 및 응급환자 기준
1.2.1. 응급증상
응급증상은 생명이나 사지를 위협하는 상태로, 즉각적인 처치가 필요한 경우를 의미한다. 대표적인 응급증상...
참고 자료
이강현. "응급환자 중증도 분류체계 표준화 연구."-- (2012), 충북대학교병원_응급의료센터 https://www.cbnuh.or.kr/emergency/sub02/sub02_05.jsp
최진원. "응급의료체계의 개선방안에 관한 연구." 국내석사학위논문 고려대학교 정책대학원, 2006. 서울, 이강현. "응급환자 중증도 분류체계 표준화 연구."-- (2012), 드림널스_중증도 분류체계: 트리아제, https://cafe.naver.com/nurseforus/503, 충북대학교병원_응급의료센터 https://www.cbnuh.or.kr/emergency/sub02/sub02_05.jsp, 한국형 응급환자 분류도구 http://www.ktas.org/, 응급환자 1~5등급 분류 ‘한국형 트리아지’ 내일부터 시행 - 스토리가 있는 뉴스, 라포르시안 https://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=25242, 널싱스킬_응급실: 일차·이차 사정https://kr1.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5037/Default.aspx,
https://m.blog.naver.com/tndustm11/221023275888?view=img_1
https://patents.google.com/patent/KR20200046997A/ko
성인간호학(신경림 외, 현문사, 2019.), 널싱스킬_응급실: 일차사정(Emergency Department: Primary Assessment) https://kr1.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5037/Default.aspx
보건복지부. (2021). 응급의료 기본법. 보건복지부.
질병관리청. (2020). 재난 대비 및 응급 대응 매뉴얼. 질병관리청.
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