소개글
"부동과 관련된 변비"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호사정
1.1. 주관적 자료
1.2. 객관적 자료
2. 간호진단
2.1. 부동과 관련된 변비
3. 간호목표
3.1. 장기목표
3.2. 단기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
4.1. 진단적 계획
4.2. 치료적 계획
4.3. 교육적 계획
5. 간호수행
5.1. 진단적 수행
5.2. 치료적 수행
5.3. 교육적 수행
6. 간호평가
7. 참고 문헌
본문내용
1. 간호사정
1.1. 주관적 자료
"대상자는 계속 아랫배가 답답하고 변이 안 나와서 더부룩하다고 호소하였다."라고 표현하고 있다. 또한 "3일째 변을 못 봤다"고 말하면서, "어제 배가 우리~하면서 나올 것 같았는데 그러고는 막상 안 나오더라고요."라고 하여 배가 답답하고 변비 증상을 겪고 있음을 표현하고 있다. 또한 "배가 쫌 벙벙하고 불편해요."라고 하여 복부 불편감을 호소하고 있다.
1.2. 객관적 자료
대상자는 척추압박골절로 보조기 착용하며 치료적 침상 안정(Bed rest) 중이다"" 이는 대상자의 신체 활동량이 매우 적은 상태임을 의미한다"" 또한 최근 3일 간 배변 활동이 없었으며, 간호정보조사지에 기록된 대상자의 평소 배변 빈도는 1~2일에 1회였다""
시진, 촉진으로 신체 사정 시 하복부가 볼록하며 팽만감이 느껴진다"" 이는 변비로 인한 장내 가스와 분변의 정체로 인해 복부팽만이 발생한 것으로 볼 수 있다""
2. 간호진단
2.1. 부동과 관련된 변비
부동과 관련된 변비란 장기적인 침상 안정, 운동 부족 등으로 인해 장 운동이 저하되어 발생하는 변비를 말한다"" 정상적인 배변을 위해서는 장의 연동운동이 중요한데, 부동으로 인해 이러한 장 운동이 감소하면 변의 정체와 딱딱한 변을 배출하기 어려워진다"" 따라서 부동은 변비의 가장 큰 원인 중 하나로, 신체 활동의 저하가 변비를 유발하는 주요한 요인이 된다""
환자의 주관적 자료를 살펴보면, 계속 아랫배가 답답하고 변이 나오지 않으며 3일째 변을 보지 못했다고 하였다"" 또한 배가 부르고 불편하다고 호소하였다"" 객관적 자료에서도 최근 3일간 배변 활동이 없고, 하복부가 볼록하며 팽만감이 느껴졌다고 기록되어 있다"" 이로 미루어 보아 대상자는 부동과 관련된 변비를 겪고 있는 것으로 판단된다""
간호진단으로는 '부동과 관련된 변비(Constipation)'가 내려졌다"" 이는 NANDA 간호진단에 따르면 "변이 매우 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변횟수가 감소한 상태"를 의미한다""
부동으로 인한 변비 발생의 주요 기전은 다음과 같다"" 첫째, 신체 활동의 부족은 장 운동과 연동운동을 저하시켜 변비를 유발한다"" 둘째, 부동은 근육량 및 근력 감소로 이어져 복부압박력 약화, 배변 시 힘주기 능력 감소 등을 초래한다"" 셋째, 장기간의 침상 안정은 장 면역력 저하, 장내 세균총 변화 등을 유발하여 변비를 악화시킨다""
따라서 간호사는 부동과 관련된 변비 환자에게 다음과 같은 중재를 제공해야 한다"" 우선 환자의 배변 습관, 식이섭취, 수분 섭취, 약물 복용 등을 종합적으로 사정하여 변비 발생 요인을 파악해야 한다"" 그 다음 가능한...
참고 자료
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
의료인을 위한 음식 설명서: 기능성 변비와 음식(2017). 대한소화기기능성질환, 운동학회 학술위원회. 변비연구회.
학술자료: 『기능성 위장관질환에 있어서 식이 및 영양요법: 변비』(2016). 대한내과학회지 제90권 제2호. p.111-114. 울산대학교 의과대학 서울아산병원 소화기내과. 이정미 외.
학술자료: 『변비에 적용된 국내 간호중재 연구의 체계적 문헌고찰』(2017). 경북간호과학지 21권 2호. p.14-25. 경북대학교 간호과학연구소. 정윤아 외.
약학정보원: www.health.kr
서울아산병원: www.amc.seoul.kr
박정숙 외 (2017), 성인간호학1, 엘스비어 코리아
최명희 외 (2017), Adult Health Nursing, Pacific Book
전국 간호대학교수 편 (2011), for nurse REVIEW BOOK, 의학서원
방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
조규숙. "변비와 간호중재." 월간 看護 1980.8 (1980): 59-64.
정윤아,and 김희숙. "변비에 적용된 국내 간호중재 연구의 체계적 문헌고찰." 경북간호과학지 21.2 (2017): 14-25.
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
조경숙 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 현문사
